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医院感染控制指南

TOC\o1-2\h\u21402第1章医院感染控制概述 4

290311.1感染控制的定义与重要性 4

159701.2医院感染类型及特点 4

117031.3医院感染控制的基本原则 5

16536第2章医院感染管理制度与组织架构 5

313012.1医院感染管理制度建设 5

305932.1.1制定医院感染管理制度 5

157302.1.2完善医院感染管理流程 5

157182.1.3加强医院感染培训与教育 5

266592.1.4落实医院感染质量控制 6

185092.2医院感染管理组织架构 6

97562.2.1医院感染管理委员会 6

295612.2.2医院感染管理科 6

291712.2.3临床科室感染管理小组 6

128002.3医院感染管理工作职责 6

127632.3.1医院感染管理委员会职责 6

232852.3.2医院感染管理科职责 6

275482.3.3临床科室感染管理小组职责 6

17396第3章医院感染预防与控制措施 7

208493.1标准预防措施 7

13093.1.1手卫生 7

139843.1.2个人防护 7

229653.1.3环境清洁与消毒 7

128073.1.4通风换气 7

274053.1.5预防性消毒 7

97243.2针对特定病原体的预防措施 7

326033.2.1呼吸道卫生 7

246183.2.2血液和血制品安全 7

52913.2.3肠道卫生 7

228643.2.4多重耐药菌感染防控 7

286953.3医院感染控制操作规范 7

71873.3.1患者安置 8

112273.3.2医疗设备使用与管理 8

213113.3.3医疗废物处理 8

253553.3.4感染监测与报告 8

171953.3.5健康教育与培训 8

204663.3.6感染暴发应对 8

20249第4章医疗器械和物品的消毒与灭菌 8

67514.1消毒与灭菌的基本概念 8

293904.2常用消毒剂及使用方法 8

157264.3常用灭菌方法及注意事项 9

6583第5章医院环境感染控制 9

267695.1医院环境分类与感染风险 9

185115.1.1普通环境 9

76525.1.2半限制环境 10

290955.1.3限制环境 10

82045.1.4高度限制环境 10

251495.2医院环境清洁与消毒 10

51775.2.1清洁 10

129385.2.2消毒 10

84455.3医院废弃物处理与感染控制 10

17655.3.1废弃物分类 10

228055.3.2医疗废物处理 10

204095.3.3其他废弃物处理 11

31074第6章抗菌药物合理使用与耐药菌管理 11

51446.1抗菌药物合理使用原则 11

316376.1.1严格掌握抗菌药物使用指征，遵循“有菌用抗菌药，无菌不用抗菌药”的原则。 11

251356.1.2根据病原菌种类、药物敏感试验结果、患者病情及抗菌药物药效特点，合理选用抗菌药物。 11

192996.1.3严格遵循抗菌药物剂量、疗程和给药方法，保证药物在体内达到有效治疗浓度。 11

72156.1.4避免无适应症、无针对性地使用广谱抗菌药物，减少抗菌药物的不合理使用。 11

67206.1.5重视抗菌药物的序贯治疗，及时调整抗菌药物种类和剂量。 11

198756.1.6避免抗菌药物的联合使用，确需联合用药时，应选择具有协同作用的药物。 11

281346.2抗菌药物临床应用管理 11

215796.2.1建立抗菌药物临床应用管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的权限。 11

103016.2.2设立抗菌药物合理使用监测小组，定期对医院抗菌药物使用情况进行监测、分析和评价。 11

166286.2.3对抗菌药物使用实行分级管理，分为非限制使用、限制使用和特殊使用级别。 11

315826.2.4加强抗菌药物处方审核，对不合理使用抗菌药物的处方，应及时予以纠正。 12

143066.2.5开展抗菌药物临床应用知识培训，提高医师合理使用抗菌药物的能力。 12

48036.3耐药菌监测与防控