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医疗机构规章制度

医疗机构规章制度（通用15篇）

在当下社会，我们每个人都可能会接触到制度，制度是要求成员

共同遵守的规章或准则。一般制度是怎么制定的呢？以下是小编帮大

家整理的医疗机构规章制度，希望对大家有所帮助。

医疗机构规章制度医疗机构规章制度篇1

一、从业人员

至少有一名具有执业医师以上资格的医生；至少有1名执业护士。

从业人员执业期间必须统一着装（白大挂），配戴统一格式的胸卡。

（两人均需执业注册）

二、业务用房

业务用房面积不少于60平方米，诊室、治疗室、药房、消毒供应

室、处置室五室必须各自相对独立，诊室应位于前排，五室布局合理，

并有统一规格的醒目标志牌。五室应与家庭生活区分开独立设置，各

室的地面、内墙要硬化防潮、保持卫生，消毒供应室应保持密闭无菌。

三、基本设备

1、诊室：至少有检查床1张、诊断桌椅1套、资料柜1个、候

诊椅2张、听诊器1付、血压计1台、身高体重计1个、出诊箱1个、

有盖污物桶1个、紫外线消毒灯1台，以及满足需要的体温计、压舌

板。

2、治疗室：至少有紫外线消毒灯1台、注射台1张、注射凳1

条、敷料碗2只、敷料槽1个、敷料镊2把、止血钳1把、手术剪1

把、有盖方盘2只、有盖污物桶1个，及满足需要的冷藏设施、一次

性注射器、输液器等器械物品。

3、药房：中、西药品柜（橱）至少1个（不得沿街设置透明药

柜）。

4、消毒供应室：高压灭菌锅1台、密闭式无菌物品存放柜1个、

紫外线消毒灯1台。

5、处置室：有满足需要的有盖医疗垃圾存放桶、紫外线消毒灯1

台。

6、配有灭火器、固定电话，以及其它与开展诊疗科目相应的其它

设备。

四、药品管理

在依法核定的诊疗范围配备药品，进药渠道合法，药品明码标价，

无过期、淘汰、变质等假劣药品。

五、门面装饰

1、室外：按照卫生行政部门核定的名称、执业科别，制作风格统

一、式样一致，内容规范的个体诊所招牌和灯箱标示。

2、诊室：配有统一规格的卫生宣传栏和收费公开栏，悬挂高度适

中，便于群众查阅；卫生宣传栏内健康教育宣传材料张贴整齐美观，

每月至少更新一次；收费公开栏内药品价格和医疗服务收费标准字迹

应工整清晰，收费标准符合规定；统一制作的有关制度牌应上墙，且

张贴整齐美观。

六、规章制度

市卫协会统一收集制定有各项规章制度、人员岗位责任制和国家

制定认可的医疗护理技术操作规程，汇编形成《石狮市个体诊所规章

制度汇编》后，统一下发各诊所。各诊所同时应配有统一格式的处方、

门诊日志等医疗及药品管理文书资料。

（一）基本制度

1、个体诊所任务

2、个体诊所医德规范

3、个体诊所医疗管理制度

4、个体诊所药品管理制度

5、个体诊所消防安全制度

（二）卫生防疫专项制度及表、簿、卡

1、制度：传染病疫情报告制度，消毒隔离制度，突发公共卫生

事件流程图。

2、表、簿、卡：传染病报告卡、登记簿、疫情报告单；健康教育

处方、健康宣传栏本底资料。

（三）医疗管理专项制度及相关资料

1、制度：门诊登记制度、处方管理制度、查对制度、消毒工作

制度。

2、技术操作规程：消毒隔离操作规程、清创缝合操作规程、无菌

操作规程、常用试敏药物操作规程表、急诊抢救示意图。

3、相关资料：门诊日志、出诊登记本、门诊病历、处方、紫外

线消毒登记本。

（四）药品（药械）管理专项制度及相关资料

1、制度：药品不良反应监测管理制度、重大质量问题与质量事故

的报告与处理制度、药品购进管理制度、药品采购员责任、药品储存

管理制度、质量信息管理制度；医疗废物管理制度。

2、相关资料：药品购进质量验收登记本、临近有效期药品验收

情况登记本、药品不良反应/事件报告表、一次性使用无菌医疗器械验

收记录本、医疗废物处置登记本、医疗废物消毒记录、医疗废物回收

登记本。

七、卫生环境

环境美化，地面平整无垃圾杂物，墙壁清洁无乱贴乱画，门窗洁

净无蛛网浮尘，诊具整齐无灰尘，器