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2024年安徽公务员申论考试真题及答案-B卷

一、给定材料材料一

近年来，A县充分发挥养老机构资源优势和医疗机构技术优势，坚持“医中有养、养

中有医、居家有约、失能有保”，积极探索“医养一体、两院融合”农村养老新路径。

以下是有关部门就这项工作进行调研座谈时，部分干部群众的发言摘要。

某镇中心卫生院周院长：我们卫生院有60张床位，过去长期使用率不足60%。3年

前，一位老人看病后由于家中无人照料，提出继续住院接受护理的意愿。我们一摸底，

发现全镇约有140名失能、半失能老人。但以前卫生院没有养老服务功能，附近的养老

机构、幸福院里也没有专业的医护人员，无法满足这些老人的入住需求。正好赶上县里

出台“医养一体、两院融合”政策，我们就把50张床位申请用于承担医养结合功能。随

着老人入住，现在床位使用率升至100%。增加医养结合床位，可谓“一举多得”。

县卫健局办公室费主任：目前，老年人大多数都是居家和社区养老，形成了“9073

”格局，即90%左右的老年人居家养老，7%的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住

机构养老。对于居家养老群众，我们推行家庭医生签约服务，有针对性地开展健康教育

、健康体检、健康管理服务。其中，对居家行动不便的农村老人实行“一键呼叫”服务

，即在老人手机上设置快捷键，可一键拨通家庭医生电话；对部分患病老人实行家庭病床

服务，并把部分服务费用列入医保报销范围，目前有300多人次享受了这项服务。同

时，我们还定期为居家老人提供血压检查、心电图监测等上门服务，极大缓解了居家养

老的就医负担。

某医养服务公司护理员老赵：昨天我们跟着签约医生一起去了86岁的张奶奶家。8

年前，张奶奶因脑卒中导致瘫痪在床。她家孩子都在外地工作，身边只有老伴陪伴。我们

公司根据她的实际情况，由专业康复师和医生量身制定护理计划。目前，老人处于康复

阶段，我们每两天就上门一次给她做康复护理，像她这种情况，平均每天需要90元护理

费，但长护险可以减免54元，个人仅负担36元，这个费用大家基本都能负担得起。

县卫健局白局长：长期以来，医不能养、养不能医是基层的共性难题，养老、看病两

头跑，增加了老百姓的负担，无形中束缚了大家的手脚。为解决这一问题，我们以老年

人的健康需求为导向，不断充实完善医养结合、长期照护、安宁疗护及老年健康服务等

方面的政策体系，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，推动形成了规模适度、功

能完善、覆盖城乡的医养结合服务框架，探索出一条医养结合的新路径。现在，全县3家

二级以上综合医院全部开设了老年医学科、7家乡镇卫生院增设了养老服务职能，鼓励

各级医疗卫生机构为乡村养老机构提供服务，同时，大力推进“两个机构、一门服务”

养老机构建设，在乡村养老机构、幸福院中增设卫生室和护理站，派驻医护人员提供医

疗服务，全力保障群众基本健康需求。

某村养老院刘院长：村里原来的养老院地方小，医疗条件差，距离村卫生室也不近。

前年，按照县里明确的“资源共享、优势互补、群众自愿、市场运作”原则，我们把村

养老院和卫生室重建在一起。按照县里《“医养一体、两院融合”机构养老试行办法》

，我们拿到了每张床位1500元的建设补贴，以后还可以按入住人数拿到每人每年600元

的运营补贴。现在，村卫生室的5名医护人员不但负责给全村百姓看病，还负责对养老院

的老人进行专业护理、医疗保健。其他工作人员也都参加了县里组织的医养技能培训。同

时，我们还与县医院建立医联体，定期聘请专家来给老年人会诊。入住的老年人突发疾病

或大病时也可以第一时间得到医院专业救治。现如今，在养老院看病，能用新农合报销，

村里很多老人都申请搬进来。

村民老张：过去因为父母都瘫痪在床，我只能辞去工作照顾老人。村干部知道我家的

情况后，帮助我们申请了长期护理险鉴定，还帮忙联系让二老住进了县医院“长护险”

医护专区。在这里，一天三顿有人把饭菜端到跟前，

护理人员定时给擦脸洗手、打扫卫生，照料起来比我们做儿女的还细心周到，两位老

人身体状况好了很多。我母亲原来还有两块褥疮，经过两个多月的专业看护，她的褥疮

没了。一旦老人病情有变化，随时有专业的医生护士处理。现在国家的政策好，我们的医

疗专护费用能报销65%，每人每月支付1200元左右就行，家里减轻了不少负担，我也

能安心出去工作了。

县医保中心史主任：县里已连续3年把“长护险