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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
医学科普知识
导管球囊扩张术概述及其应用
一、什么是导管球囊扩张术？
导管球囊扩张术，也叫导尿管球囊扩张术，是用适当号
数导尿管球囊导管经鼻孔或口腔插入食道，确定进入食道并
完全穿过环咽肌后，用分级注水的方式向球囊内注水，持续
扩张环咽肌，恢复环咽肌的功能。
二、球囊扩张术的创始人
创始于2025年，中山大学附属第三医院康复科窦祖林
教授带领团队在国内率先创新性地应用导尿管球囊导管在
勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
球囊内注水扩张治疗脑干病损后所致的环咽肌不开放或开
放不完全的患者，取得了良好的治疗效果。此技术2015年
获得了广东省科学技术三等奖。
三、导管球囊扩张术的适应症
适用于脑干损伤（脑干外伤、脑干梗死、脑干炎）导致
环咽肌功能异常或鼻咽癌放疗术后产生环咽肌的良性狭窄。
四、导管球囊扩张术的操作
1.儿童导管球囊扩张术
应用6-8号球囊导尿管经鼻孔或口腔插入食道，确定进
入食道并完全穿过环咽肌后，在球囊内分级注水0.5-1.5ml，
球囊在环咽肌处维持数秒（15-60秒/次），循序渐进分级扩
张环咽肌，5次/天。应用于大儿童（3-6岁）。适用于脑干
炎、脑干受损的患儿。
2.幼儿导管球囊扩张术
应用6号球囊导尿管经鼻孔或口腔插入食道，确定进入
食道并完全穿过环咽肌后，在球囊内分级注水0.5-1ml，球
为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
囊在环咽肌处维持数秒（15-60秒/次），循序渐进分级扩张
环咽肌（第一次做应在x线下进行，防止误插），5次/天；
适用于脑干炎、脑干受损的幼儿（1-3岁）。
3.成人球囊扩张术
用12-14号数球囊导管经鼻孔或口腔插入食道，确定进
入食道并完全穿过环咽肌后，用分级注水1-10ml的方式向
球囊内注水，球囊在环咽肌处维持数秒（15-60秒/次），循
序渐进分级扩张环咽肌，5-8次/天。
博观而约取，厚积而薄发。——苏轼
注意：
1.球囊内注水不能过大过快，球囊在环咽肌处不能维持
时间过长，避免球囊过大，球囊内水量增加过快或时间太长
压迫导致，会导致环咽肌或食道及咽部水肿、出血，食道糜
烂/甚至呼吸困难（嘴唇及面部紫绀、呼吸无法换气）等。
2.施行球囊扩张术时，需严密监测患者的生命体征变化，
如指脉氧、心率等变化，以免导致缺氧及心率过速等所引致
突发问题。
3.导管球囊扩张术不能盲目追求增加扩张的注水量及
扩张的次数，同时要注重吞咽功能的再学习、口腔功能基础
训练及手法治疗等联合应用。
五、哪些患者不合适做导管球囊扩张术？
1.未经吞咽造影检查，无法明确是否存在环咽肌功能异
常的患者；
2.意识不清的患者；
3.口腔期吞咽障碍患者；
4.喂养障碍的患儿，如拒吃、感觉过敏、胃反流（呕吐）、
食欲不振、挑吃、食物厌倦症、进食恐惧症、胃及食道疾病、
不能配合等宝宝。
六、哪些人有
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