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老年人健康管理工作计划--第1页
老年人健康管理工作计划
老年人健康管理工作计划1
为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服
务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,
减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公
共卫生服务规范》(20xx年版)制定我中心老年人健康管理实施细
则。
服务对象:我中心所辖4个街道14个社区65岁以上的老年
人。
服务内容:为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每2年
进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目完
全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。具体步骤如下:
1中心组织所辖社区的老年人进行每2年一次的健康体检,
体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居
民,到体检中心进行体检。少数不能到体检中心的居民能安排医
务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。
2老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
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4健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性
疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治
疗和目前用药情况。
5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、
淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体
温、脉搏
辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血
常规、尿常规、B超、心电图、X光片。
6告知老年人健康体检的结果并进行相应的.干预。
○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病
管理。○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖
尿病危害的健康教育。
主要工作目标:
1掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况,规范管
理率90﹪、2年一次体检率≥90%;
2健康体检表完成率≥95%。
工作进度:
1.20xx年完成50%总人数的老年人体检工作,至20xx年12
月中旬全部完成。
第2页共30页
老年人健康管理工作计划--第2页
老年人健康管理工作计划--第3页
2.各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目,并及时上报
已体检人员名单,以方便中心统计数据,评估工作的进度。老年
人健康管理工作计划2
一、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院应当具备服务内
容所需的基本设备和条件。
二、加强与居委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内
老年人口信息变化。加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人
愿意接受服务。
三、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内
容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已
纳入相应慢病健康管理的`老年人,本次健康管理服务可作为一次
随访服务。
四、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治
等健康指导
五、通过各种方式,每年组织辖区老年人免费进行一次包括
血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。老年人健康管理
工作计划3
一、项目目标
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