妊娠合并贫血的护理.pptVIP

妊娠合并贫血的护理厉蒙病史汇报邬清女29岁，江西人，住院号：431220家务，已婚，育1-0-0-1，2006年顺娩壹活女婴，出生体重2500克，现健在。既往健康。否认“高血压、糖尿病、结核、肝炎”等病史。否认手术外伤史，否认输血史，否认药物食物过敏史。入院时间：2011-4-13简要病史因“停经9+月，下腹痛4+小时。”平素月经规则，周期30-32天，经期5-6天，量中，色红，无痛经，白带正常，无异味。末次月经2010年7月9日。孕早期恶心呕吐等早孕反应明显，孕期否认毒物、放射性物质接触史。孕期在外院有检查，自诉未发现其他异常。孕4+月腹部逐渐增大如孕周，孕中晚期无头痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无气促，无皮肤瘙痒，无双下肢浮肿，无胸闷、气急。4+小时前在家无明显诱因出现下腹痛，呈阵发性，无阴道流液流血，自觉胎动如常，遂来我院，故急诊拟“G1P0孕39周+4天LOA临产”入院。体格检查T：37.3次/分，R：20次/分，BP：147/86mmHg，P:85次/分，神志清，精神可，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结及甲状腺未及肿大01产科检查：宫高28cm、腹围96cm、胎动存，胎心150次/分，可及规律宫缩，持续20-25秒，间歇4-5分钟，胎膜未破。肛查：宫口开2cm，胎先露-2cm，容90%。估计胎儿体重260002辅助检查B超（温州市瓯海区第三人民医院）：宫内单活胎，晚妊。双顶径88mm，股骨长68mm，羊水指数28/29/42/19mmCST（本院）：阴性血常规本院)：红细胞计数2.33×10^12/L，血红蛋白41g/L，红细胞压积0.14，MCV60.3fl，MCH17.5pg，MCHC290g/L，MCHC290g/L，心超示(2011.414本院)：左心偏大，二尖瓣轻度返流，心包少量积液。01清结合珠蛋白测定（HPT）/次本院)：02珠蛋白82.1mg/dl，03清铁蛋白测定/次本院)：铁蛋白4.4ng/ml，叶酸3.11ng/ml，维生素B12135pg/ml，04血常规本院)：红细胞计数2.61×10^12/L，血红蛋白43g/L，红细胞压积0.172，网织红细胞计数0.072×10^12/L，网织红细胞相对值0.027，01血清蛋白电泳/次本院)：白蛋白0.446，α1球蛋白0.062，α2球蛋白0.116，γ球蛋白0.221，β球蛋白+M蛋白0.155，白球比0.81，02血生化(急诊)/次本院)：急诊钙1.99mmol/L，03肝功能常规检查/次本院)：总蛋白57.8g/L，白蛋白24.2g/L，04血生化本院)：血清钙1.93mmol/L，血常规本院)：血红蛋白50g/L，红细胞计数2.96×10^12/L，红细胞压积0.204，异常血红蛋白筛查/次本院)：血红蛋白F1.2%，血红蛋白A22.50%，粪便常规/次本院)：隐血弱阳性，诊疗过程2011-4-136：00人工破膜，羊水清。于6：08順娩一活婴。产程输血2u。014-14血液内科会诊，与硫酸亚铁颗粒口服B12,叶酸,福乃得,VC,头孢唑啉针抗炎治疗024-18签字出院03戈登11种健康形态

01健康认知与健康处理型态:无饮酒、吸烟史，无吸毒史，神志清。孕期外院进行产检，02营养代谢型态:平时食欲欠佳，挑食，体重随孕周增加，体型偏瘦03排泄型态:平时大小便正常，顺产后大小便正常。04活动运动型态:平时体力正常，产后生活能自理，以卧床休息为主。05睡眠休息型态:平常一天约需7小时睡眠时间,无失眠现象.住院期间,白天多卧床休息，夜间照顾新生儿睡眠相对减少。.认知与感受型态:视力,听力正常,无感觉知觉丧失情形.长短期记忆力亦无减退现象。自我感受与自我概念型态:目前自我感觉良好，无不良情绪。角色与关系型态:江西人，家务。住院期间,母亲和老公是主要照护者,并有支持性之沟通.与家人沟通无障碍,多可有效的双向沟通,且会运用非语言性的沟通方式,如:抚摸及拥抱等.123654价值与信念型态:信仰佛教.因应与压力耐受型态:生性乐观，且对自己的病情有信心.都能坚强面对,并会主动寻求支持系统。性与生殖型态:15岁初经来潮,经期约4~5天,无月经疼痛情形,且月经周期规则。2005年順娩以女婴，现体健。护理诊断有感染的危险：与低蛋白血症，贫血有关潜在并发症：心衰营养失调：低于机体需要量：知识缺乏：缺乏疾病相关知识活动无耐力：与贫血，低蛋白血症有关护理措施21产后24小时内应卧床休息，有侧切伤口者采取健侧卧位。天用碘伏溶液