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士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?——《论语》
普通X线检查——X线摄影常规
一、X线摄影操作常规
【操作步骤】
1.阅读申请单核对被检者姓名、年龄、性别、住院号、X线号、
了解病情。明确摄影部位及检查目的。
2.确定摄影位置一般以常规概观片为主,局部片为辅。
3.准备非急腹症患者的腹部平片检查应提前做好肠道准备(清洁
灌肠或前晚服缓泻剂);腹部、盆腔、下部脊柱摄片,应询问患者近
期曾否做过有关造影检查,以免造影剂遮盖被检部位。
4.衣着及敷料的处理被检部位可着薄棉织品衣服,除去可造人工
伪影的其他物品。
5.选择胶片根据摄影部位及检查情况,选择适当的胶片(大小、
类型)和增感屏(光谱、增感率、颗粒度等);两分割摄影时应按解剖学
位置,使影像上下方位一致,便于阅片对比。
6.标记准确标记被检者的资料(X线号、检查日期、方位等及其
他(如造影剂引人时间、体层厚度、病变部位局部定位等)。
7.测量体厚,训练呼吸动作。
天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为。——《孟子》
8.摆摄影位置按要求正确摆好位置,对好中心线,调整摄影距离
及照射野。
9.拟定并调节摄影条件根据被摄部位的厚度、组织结构情况等选
择适当的管电压、管电流及曝光时间。
10.经复核无误后曝光。
11.摄影后处理摄影完毕,移开X线管,协助被检者离开摄影台;
填写摄影单;胶片打印。
【注意事项】
1.严格执行查对制度,防止差错事故。
2.掌握禁忌症。如疑颅底骨折的病人禁止摄颅底片;垂危病人应
先抢救,待病情稳定后再作检查。
3.摆位动作要轻柔、迅速、尽量减轻患者痛苦;对特殊病人(如
怀疑脊柱骨折者)更应小心,必要时可改变投照方向(如水平照射等)
进行摄影以减少搬动,防止加重损伤。
4.检查过程中,态度要严肃、认真、和蔼;检查异性病人时,态
度要端庄,必要时可请第3人在场。
5.爱护设备,机器操作要轻柔、准确,严禁超载使用;X线曝光
中严禁调动各调节器。
二、摄影原则
好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》
1.焦点的选择
摄影时,在不影响X线球管负荷的原则下,尽量采用小焦点,以堤
高X线照片的清晰度。小焦点一般用于四肢、头颅的局部摄影。大焦
点一般用于胸部、腹部、脊椎等较厚部位的摄影。
2.焦一片距及肢一片距的选择
焦点至胶片的距离称为焦一片距,肢体至胶片的距离称为肢一片
距。摄影时应尽量使肢体贴近暗盒,并且与暗盒平行。肢体与暗盒不
能靠近时,应根据X线机负荷相应增加焦一片距,同样可收到放大率
小、清晰度高的效果。不能平行时,可运用几何学投影原理尽量避免
影像变形。
3.中心线及斜射线的应用
中心线是X线束的中心部分,它代表X线摄影的方向。斜射线是
中心线以外的部分。一般地,中心线应垂直于胶片摄影,并对准摄影
部位的中心。当摄影部位不与胶片平行而成角时,中心线应垂直肢体
和胶片夹角的分角面,利用斜射线进行摄影。
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