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士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?——《论语》
欧阳数创编
金堂县第一人民医院急诊科
···2025.03.02创作:欧阳数
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
一、演练目的:熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患
者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用,
心肺复苏掌握程度。
二、演练时间:2016年7月30日
三、演练地点:急诊科抢救室
四、演练模式:模拟演练
五、演练的组织:
指挥:科室护士长陈玲
负责人:科主任曹坤
参加人员:值班医师2人、护士5人、患者(模拟
人)
三、演练过程:
情景一:出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出
现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二:急诊护士袁术银:急诊科大厅接诊护士袁
术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物,急诊
专科护士黄州阳:进行徒手心肺复苏。
护士张智慧:全程做好抢救记录。
专科护士护士刘洋:立即准备抢救车、气管插管
盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等,做好物品准备。
情景三:医生再次确认大动脉搏动消失,指导使用球囊
辅助呼吸、继续心肺复苏,监护显示病人发生室颤,医生立
即进行电除颤,专科护士刘洋:立即推除颤仪、气管插管用
物至床旁,配合医生进行电除颤,除颤完毕持续胸外心脏按
压。
情景四:曹主任立即进行气管插管,呼吸机辅助呼
欧阳数创编
人人好公,则天下太平;人人营私,则天下大乱。——刘鹗
欧阳数创编
吸。
情景五:王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救
药,患者复苏成功,持续维持血液循环和有效呼吸。
(1)维持血液循环,补充血容量并用血管活性药,
维护血压在正常水平。
(2)维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚
未恢复,继续用人工呼吸机;如自主呼吸恢复但不健全
稳定,可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴;还要积
极防治呼吸系统感染。
(3)心电监护发现心律失常酌情处理。
(4)积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长,大脑
功能会有不同程度损害,表现为意识障碍,遗留智力与
活动能力障碍,甚至形成植物人,因此脑复苏是后期的
重点。
①如意识障碍伴发热,应头部冰帽降温;如血压稳
定还可人工冬眠,常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。
②防治脑水肿:酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或
白蛋白等。
③改善脑细胞代谢药:如ATP、辅酶A、脑活素、胞
二磷胆碱等。
④氧自由基清除剂
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