舌癌患者口腔黏膜炎1例护理体会.pdf

产过程中，护士的正确指导、观察和护理十分重要，对减少并发[1]张亚男，李金平，陶青，等．药物流产与人工流产对妇女心理状态的

症发生有积极意义。本组患者多年龄偏小，有些还是在校学影响叨．中国实用妇科与产科杂志，2004，20(8)：499—500．

生，没有父母在身边照顾，性卫生知识普遍缺乏，不敢公开化，[2]王丽芳，刘丽芳，王晓红，等．心理护理缓解术前焦虑的疗效观察及

术后往往得不到很好的休息。由于害羞，不能及时治疗并发症，分析[J】．山东医药，2010，50(20)：115—116．

身心创伤可能会持续很久。我们在临床护理的过程中，要特别3【]乐杰．妇产科学[M】．第7版．北京：人民卫生出版社，2008：374—375．

(收稿日期：2012—04—22)

加强心理护理，教育她们要自尊自爱，树立良好的人生观。

参考文献

舌癌患者口腔黏膜炎1例护理体会

郝继萍

(山西省煤炭中心医院，山西太原030006)

口腔黏膜炎指口腔的炎症性和溃疡性反应。口腔黏膜是由3年。入院查体：体温36．3oC，脉搏74次／min，呼吸20次／min，血

非角质的鳞状上皮细胞组成，这些上皮细胞每7d～14d更新再压118／78mmHg，意识清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，开

生1次，其下层为唾液腺和皮脂腺，如果上皮细胞和腺体被破口度及开口型均无异常，颞下颌关节区无压痛，口内左侧舌腹

坏或发炎则出现口腔黏膜炎。口腔黏膜炎是肿瘤及血液病患者可触及一大小约2．0cmX2．5cm肿物，侵及舌中线，质硬触痛

在放化疗过程中的一种常见并发症，据估计，在接受标准化疗阳性，与舌体连接紧密，活动度差，表面呈灰白色，38。舌倾，口

的患者中，口腔黏膜炎的发生率占40％，在骨髓移植患者中占腔黏膜完整未见异常，伸舌困难，舌体活动时疼痛加剧，咽无充

76％，而在接受头颈部肿瘤放疗的患者中，几乎所有的患者均血，扁桃体无肿大。完善血常规、生化系列、肿瘤系列、心电图等

可出现不同程度的口腔黏膜炎。严重的口腔黏膜炎可引起溃实验室检查，肿瘤5项化验：癌胚抗原4．09ng／mL，其余检查未

疡、感染、出血，并且由于疼痛，患者饮食受到限制，甚至拒绝继见明显异常，即刻血糖6．9mmol／L，空腹血糖8．98mmol／L。入院第

续治疗。放射性口腔黏膜炎的特征包括口干、味觉改变、弥散性3天给予舌部常规放疔，照射情况为：舌腹部病变co两侧野外

红肿、白膜形成及溃疡，白膜本身是由局部渗出的纤维蛋白、脱照射DT4009eGy2／0次，4周，颈部及锁骨淋巴结引流区DT

落的黏膜组织及合并感染而成。最易发生的部位是软腭、口底、4995eGy2／0次，4周，舌腹部病变60Co两缩野外照射DT

舌的侧面和腹面，随着治疗剂量的加大，炎症可累及全部口腔2196eGy／10次，2周。同时给予抗肿瘤，增强免疫力等对症支

黏膜，出现弥散性充血和糜烂，患者有口腔、咽部不适、疼痛而持治疗。放射治疗第5天出现口腔两侧黏膜炎，舌体活动时疼

影响进食或吞咽困难。口腔黏膜炎在放疗1周后逐渐出现，痛更加剧烈，给予口腔护理、漱口液含漱、止痛治疗。40d后口

12d～21d达高峰，放疗停止后10d～15d开始消退。现将我院腔黏膜炎好转，舌腹部肿物较前有缩小，大小约1．0emX1．5cm，患

收治的1例舌癌患者口腔黏膜炎的护理体会介绍如下。者病情好转。

1病例资料2护理

患者，男，50岁，因左侧舌腹部反复溃疡1年半余，发现包2．1密切观察每天仔细观察和评估口腔黏膜情况，检

块伴疼痛17个月，加重3