网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

2025年腰椎间盘突出症临床路径(最全版).pdfVIP

2025年腰椎间盘突出症临床路径(最全版).pdf

  1. 1、本文档共16页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》

腰椎间盘突出症临床路径(最全版)

一、腰椎间盘突出症临床路径标准住院流程

(一)适用对象。

第一诊断为腰椎间盘突出症(ICD-10:M51.0↑G99.2*/M51.1↑

G55.1*/M51.2)

行椎间盘切除术(ICD-9-CM-3:80.51)。

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版

社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫

生出版社)。

1.病史:单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状。

2.体征:单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的阳性体征。

3.影像学检查:有椎间盘突出或脱出压迫神经根或马尾神经的表现。

(三)治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版

社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫

生出版社)。

1.腰椎间盘突出症诊断明确。

博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记》

2.经严格正规非手术治疗3个月无效。

3.尿便障碍或单根神经麻痹,需急诊手术。

(四)标准住院日为9-17天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10:M51.0↑G99.2*/M51.1↑

G55.1*/M51.2腰椎间盘突出症疾病编码。

2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断

的临床路径流程实施时,可以进入路径。

3.不合并腰椎管狭窄及腰椎不稳定。

(六)术前准备2天。

1.必需的检查项目:

(1)血常规、尿常规、大便常规;

(2)肝功能、肾功能、血电解质、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查

(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);

(3)胸片、心电图;

(4)腰椎正侧位及伸屈侧位片、CT和/或MRI。

2.根据患者病情可选择:

(1)肺功能、超声心动图(老年人或既往有相关病史者);

臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥

(2)对于部分诊断不明确的患者,术前可能需要肌电图、诱发电位检

查、椎间盘造影、小关节封闭、神经根封闭或硬膜外封闭以确诊;

(3)有相关疾病者必要时请相应科室会诊。

(七)选择用药。

1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕

285号)执行。建议使用第一、二代头孢菌素,头孢曲松;明确感染患者,

可根据药敏试验结果调整抗菌药物。

(1)推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射:

①成人:0.5g-1g/次,一日2-3次;

②儿童:一日量为20-30mg/Kg体重,分3-4次给药;

③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史

者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;

④使用本药前须进行皮试。

(2)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:

①成人:0.75g-1.5g/次

文档评论(0)

132****0109 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档