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甲方：XXX

乙方：XXX

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工伤授权委托书模板1

本合同目录一览

1.受托人基本信息

1.1受托人姓名

1.2受托人身份证号码

1.3受托人联系方式

2.委托人基本信息

2.1委托人姓名

2.2委托人身份证号码

2.3委托人联系方式

3.委托事项

3.1工伤认定申请

3.2工伤赔偿协商

3.3工伤赔偿诉讼

4.委托权限

4.1全面授权

4.2限制性授权

5.委托期限

5.1委托起始日期

5.2委托终止日期

6.委托费用

6.1费用金额

6.2费用支付方式

6.3费用支付时间

7.保密条款

7.1保密内容

7.2保密期限

8.违约责任

8.1违约情形

8.2违约责任承担

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决机构

10.合同解除

10.1合同解除条件

10.2合同解除程序

11.合同生效

11.1合同生效条件

11.2合同生效日期

12.其他约定

12.1其他约定事项

12.2其他约定条款

13.合同附件

13.1附件一：委托人授权委托书

13.2附件二：委托人身份证明复印件

14.合同签署

14.1签署日期

14.2签署地点

第一部分：合同如下：

1.受托人基本信息

1.1受托人姓名：

1.2受托人身份证号码：05678

2.委托人基本信息

2.1委托人姓名：

2.2委托人身份证号码：876543210987654321

3.委托事项

3.1工伤认定申请：受托人代表委托人向相关部门提出工伤认定申请。

3.2工伤赔偿协商：受托人代表委托人与用人单位进行工伤赔偿协商。

3.3工伤赔偿诉讼：受托人代表委托人向人民法院提起工伤赔偿诉讼。

4.委托权限

4.1全面授权：受托人有权代表委托人处理上述委托事项的全部事宜。

4.2.1与第三方签订任何合同；

4.2.2处理委托人财产；

4.2.3进行任何重大决策。

5.委托期限

5.1委托起始日期：自本合同签订之日起。

5.2委托终止日期：委托事项全部完成或委托期限届满时终止。

6.委托费用

6.1费用金额：人民币壹万元整（￥10,000.00）。

6.2费用支付方式：受托人完成委托事项后，委托人应向受托人支付上述费用。

6.3费用支付时间：委托事项完成后十个工作日内支付。

7.保密条款

7.1保密内容：本合同内容、委托事项、委托人个人信息等。

7.2保密期限：自本合同签订之日起至委托事项终止后三年内。

8.违约责任

8.1违约情形：

8.1.1受托人未按照委托人指示完成委托事项；

8.1.2受托人在处理委托事项过程中泄露委托人个人信息；

8.1.3受托人未按时支付委托费用；

8.1.4受托人违反保密条款，泄露合同内容。

8.2违约责任承担：

8.2.1受托人应承担相应的违约责任，包括但不限于：

8.2.1.1向委托人支付违约金；

8.2.1.2恢复委托人因违约所遭受的损失；

8.2.1.3承担因违约行为产生的法律责任。

8.2.2委托人有权解除本合同，并要求受托人承担相应的违约责任。

9.争议解决

9.1争议解决方式：

9.1.1双方应友好协商解决争议；

9.1.2协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

9.2争议解决机构：

9.2.1争议解决机构为合同签订地人民法院。

10.合同解除

10.1合同解除条件：

10.1.1委托人同意解除本合同；

10.1.2受托人同意解除本合同；

10.1.3发生不可抗力事件，致使合同无法履行；

10.1.4一方违约，经另一方书面通知，违约方在合理期限内仍未纠正违约行为。

10.2合同解除程序：

10.2.1双方协商一致解除本合同；

10.2.2一方提出解除合同，另一方在收到解除通知之日起七个工作日内未提出异议；

10.2.3解除合同的通知应以书面形式发出。

11.合同生效

11.1合同生效条件：

11.1.1双方签字或盖章；

11.1.2合同内容符合法律法规的规定；

11.1.3合同已履行完毕。

11.2合同生效日期：

11.2.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。

12.其他约定

12.1其他约定事项：

12.1.1本合同未尽事宜，双方可另行协