我院住院药房2018年1—6月用药咨询情况统计分析.docx

我院住院药房2018年1—6月用药咨询情况统计分析

摘要】目的：了解红河州第一人民医院住院用药咨询情况，为药学服务模式的转型提供参考。方法：收集我院住院药房2018年1—6月的住院咨询记录173例，对咨询方式、咨询对象、咨询问题的类别和咨询解答情况进行回顾性分析。结果：咨询对象中，患者。结论：住院用药咨询不仅能促进医院药学服务的开展及药学服务质量的提高，而且能为药学服务新模式的转型提供参考。药师应不断提升自身水平，加强与临床医师、护士沟通交流，保证患者的用药安全，促进临床合理用药。

【关键词】用药咨询；统计分析

【中图分类号】R952???????????????????【文献标识码】A????????????????????【文章编号】2095-1752（2019）03-0251-02

日益增长的药品信息需求与优秀的药学服务人才的缺乏、药学服务的滞后等的矛盾影响了临床药学的发展。目前，药师从传统单一的药品调配模式走入临床、走向患者已成为发展趋势，用药咨询工作的开展便是药师走入临床、走向患者迈出的第一步。现回顾性分析我院住院用药咨询情况，分析在咨询过程中遇到问题及对策，以提高药学服务质量，为医院探索新的药学服务新模式提高参考。

1.资料与方法

资料来源于我院住院药房2018年1—6月登记的住院咨询记录173例，包括咨询方式、咨询对象、咨询内容及解答情况等。

咨询对象统计见附表1。

2.结果

2.1咨询对象的基本情况

由咨询对象可以看出，病人及家属占比为58.38%，位例第一；护士咨询次之，最少的为医师咨询。咨询方式为电话咨询和窗口咨询，护士和医师主要通过电话咨询溶媒的选择、药物之间的配伍禁忌等；患者主要通过窗口咨询药物的服用方法、时间、注意事项、特殊剂型的使用等。

2.2咨询内容的情况

咨询内容情况统计见附表2。

从咨询内容来看，咨询药物的服用时间及服用方法、药物的治疗作用、用药期间的注意事项及药物的不良反应等问题的患者为例前三。

3.讨论

3.1咨询内容的基本情况

从上图可看出，咨询用药时间及方法的位列第一,位列第二的是咨询药物治疗作用，咨询注意事项及其不良反应的位列第三。从咨询的主要内容来看，患者会再次电话咨询所取药物的服用时间、服用量、相关的注意事项等，说明我们在做用药交代时不够仔细或是粘贴的用药标签不清楚。

3.2咨询中的热点问题

咨询特殊剂型的使用的患者较多，如：（1）有患者咨询胰岛素针头是否可以重复使用？回答是不可以，首先是不卫生，其次，重复使用容易使针头堵塞，造成注射部位疼痛或药液渗漏而达不到控制血糖的目的；（2）特殊剂型的使用，如沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）的使用，首先：左手握住外壳，右手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开；第二步：推开握住准纳器使得吸嘴对着自己，同时向外推滑动杆直至发出咔哒声，表明准纳器已做好吸药的准备。每次当滑动杆向后滑动时，使一个剂量药物备好以供吸入。在剂量指示窗口的数字表示剩余可供吸入的次数。不要随意拨动滑动杆以免造成药物的浪费；第三步：吸入握住准纳器并使之远离嘴，在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气，切记不要将气呼入准纳器中，将肺部的气体尽力排出后，再把吸嘴放入口中，然后深深地平稳地吸入药物，吸气完毕后，将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟，然后缓慢从鼻孔恢复呼气；第四步：关闭将拇指放在拇指柄上，关闭准纳器，发出咔哒声表明已经关闭。无需担心和操作滑动杆，因为它会自动返回原有位置并复位。准纳器又可用于下一吸药物的使用。如果需要吸入2吸药物，必须关上准纳器后，间隔一分钟后，重复前面步骤；最后，漱口。因舒利迭中含有激素，吸药后一定要含水仰起头来深漱口（包括喉咙），以预防鹅口疮。总结舒利迭的用法：“打开——推开——吸入——关闭——漱口。”只有正确使用药品，才能保证最佳疗效！需要严格按照医生的处方剂量使用舒利迭，必须每天使用才能获得理想益处，即使无症状时也如此，未经医生允许不要突然停药，否则可能会引起病情恶化。

医生咨询的主要是药物的功能主治、禁忌和药物间的相互作用，如：

（1）普外科医生咨询丙氨酰谷氨酰胺氯化钠注射液是否可以直接注射？回答是不可以，需与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。(例如：20g本品后应该加入至少500ml载体溶液)，混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%。

（2）妇科医生咨询患者在接受甲氨喋呤进行化疗，由于该患者还处于哺乳期，问该患者要过多长时间后才可以哺乳？回答为药物在体内经过5个半衰期后就能消除90%，这个时候我们认为药物在体内已基本消除，所以，建议医生在用药5个半衰期后就可以建议患者哺乳了。

护士咨询溶媒的选择和溶液的配制，