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医疗机构医疗服务合同

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：____________________

地址：______________________________

联系方式：__________________________

乙方（患者/委托人）：________________

地址：_________________________

联系方式：__________________________

第一章总则

1.1定义

1.1.1“甲方”指上述医疗机构，具备提供医疗服务的能力和资质。

1.1.2“乙方”指接受甲方医疗服务的患者或委托人。

1.1.3“医疗服务”指甲方为乙方提供的诊断、治疗、康复、预防等医疗服务。

1.2合同目的

本合同旨在明确甲乙双方在医疗服务过程中的权利、义务和责任，保障双方的合法权益。

第二章医疗服务内容

2.1服务范围

2.1.1甲方应根据乙方的病情，提供相应的医疗服务。

2.1.2甲方应按照乙方的要求，提供专业的医疗咨询和建议。

2.1.3甲方应保证医疗服务符合国家相关法律法规和行业标准。

2.2服务质量

2.2.1甲方应保证医疗服务的质量，不得使用假冒伪劣医疗设备和药品。

2.2.2甲方应定期对医疗服务质量进行自我评估，及时改进存在的问题。

2.2.3甲方应接受乙方对医疗服务质量的监督和评价。

第三章乙方权益保障

3.1知情权

3.1.1甲方应在治疗前告知乙方病情、治疗方案、可能的风险和并发症。

3.1.2乙方有权了解甲方医疗服务的价格、收费标准和支付方式。

3.2选择权

3.2.1乙方有权选择甲方提供的医疗服务项目。

3.2.2乙方有权选择甲方的医疗服务人员。

3.3隐私权

3.3.1甲方应尊重乙方的隐私权，未经乙方同意不得泄露其个人信息。

3.3.2甲方应对乙方在医疗服务过程中产生的隐私信息予以保密。

第四章甲乙双方义务

4.1甲方义务

4.1.1甲方应按照合同约定提供医疗服务。

4.1.2甲方应保证医疗服务的及时性和有效性。

4.1.3甲方应定期向乙方报告医疗服务进展情况。

4.2乙方义务

4.2.1乙方应如实向甲方提供病情和相关信息。

4.2.2乙方应遵守甲方的医疗管理制度，配合甲方完成医疗服务。

4.2.3乙方应按照约定支付医疗服务费用。

第五章违约责任

5.1甲方违约责任

5.1.1甲方未按照约定提供医疗服务，乙方有权要求甲方承担违约责任。

5.1.2甲方提供的医疗服务存在质量问题，乙方有权要求甲方承担赔偿责任。

5.2乙方违约责任

5.2.1乙方未按照约定支付医疗服务费用，甲方有权要求乙方支付违约金。

5.2.2乙方违反甲方的医疗管理制度，造成损失或影响的，乙方应承担相应责任。

甲方（医疗机构）：____________________

地址：______________________________

联系方式：__________________________

乙方（患者/委托人）：________________

地址：_________________________

联系方式：__________________________

第六章医疗服务流程

6.1预约挂号

6.1.1乙方应通过甲方提供的预约挂号系统，提前预约医疗服务。

6.1.2甲方应保证预约挂号系统的正常运行，及时为乙方安排就诊时间。

6.2就诊流程

6.2.1乙方应按照预约时间到甲方医疗机构就诊。

6.2.2甲方应为乙方提供就诊指引，保证就诊流程的顺利进行。

6.3检查与治疗

6.3.1甲方应根据乙方的病情，为其安排相应的检查与治疗。

6.3.2乙方应按照甲方的安排，配合完成检查与治疗。

6.4出院与康复

6.4.1乙方在完成治疗后，甲方应根据乙方的恢复情况，制定康复计划。

6.4.2乙方应按照康复计划，定期回甲方进行复诊。

第七章医疗费用与支付

7.1费用构成

7.1.1甲方应向乙方明确医疗服务费用的构成，包括诊疗费、检查费、药品费等。

7.1.2甲方应保证费用构成的合理性，不得擅自增加费用。

7.2费用支付

7.2.1乙方应按照甲方的收费标准和支付方式，及时支付医疗费用。

7.2.2甲方应提供多种支付方式，方便乙方支付医疗费用。

7.3费用结算

7.3.1甲方应在乙方支付医疗费用后，及时为乙方提供结算凭证。

7.3.2乙方对费用结算有异议的，可向甲方提出，甲方应在五个工作日内予以答复。

第八章医疗纠纷处理

8.1纠纷解决方式

8.1.1甲乙双方在医疗服务过程中发生的纠纷，应首先通过友好协商解决。

8.1.2若协商无果，甲乙双方可以申请医疗纠纷调解委员会