2025年婴幼儿童构音障碍基础与语言康复(精选).pdfVIP

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

2025年婴幼儿童构音障碍基础与语言康复（精

选）

一、发声发语的解剖生理构音

说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给

对方，这个过程叫构音。构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音

器官或发声发语器官。

构音发声过程：

１、呼吸运动：呼气产生声音的能源

呼吸器官包括：肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横膈膜

运动的腹肌群组成。说话时的呼吸：

①呼气时要有一定的压力；

②呼气时压力能维持一定的时间；

③能适当控制呼气压的水平；

④以上的条件，不需要特别的努力呼吸，都是在无意识中实现；

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

⑤说话时，吸气在0.5秒左右，呼气在5秒以上。最大发声持续

时间：成年男子30秒，成年女子20秒。

２、喉头运动：将呼气气流变成声音（发声，喉头调节）

３、调音运动：将音源进行各种变调，给予语言的音色

语言产生时，声门以上各个器官的作用叫调音。

调音器官包括：唇、齿、腭（软腭、硬腭）、咽、舌、下颌、鼻

腔等。受舌下神经、面神经、三叉神经、舌咽神经等支配。

二、构音障碍的概念

构音障碍（articulationdisorders）是指由于发音器官神经肌肉的

病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。

表现为发声困难，发音不准，咬字不清，声响，音调及速率、节

律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。

分三大类：

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

（1）运动性构音障碍（Dysarthria）：指由于参与构音的诸器

官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统及神经系统的疾

病所致运动功能障碍，即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调所

致的言语障碍。

一般分为六种类型：

１、驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴

吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障

碍等。

２、痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻

音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、

中风、脑肿瘤、脑瘫等。

３、运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语

音语调差，声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、

单调，可有颤音，音量控制差。

４、运动过少型：椎体外系病变，构音肌群不自主运动和肌张力

改变主要为构音肌群强直造成发音低平，单调。多见于帕金森氏综合

症。

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

５、运动过多型：椎体外系病变，如舞蹈病，肝豆状核变性，手

足徐动症脑瘫等，发音高低、长短、快慢不一。嗓音发哑紧张，言语

缓慢，为构音肌不自主运动造成。

６、混合型：上下运动神经元损伤，如肌萎缩侧索硬化症、脑干

病变等。

（2）器质性构音障碍：由于构音器官的形态异常导致机能异常

而出现构音障碍。

病因：先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症、齿列咬合异常、外

伤致构音器官形态及机能损伤、先天性腭咽