咽部疾病—慢性咽炎的诊疗（五官科课件）.pptx

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为咽部粘膜粘膜下及淋巴组织弥漫炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分

多见于成年人，病程长，症状顽固，较难治愈;（一）病因：

1、局部因素：

1）急性炎症反复发作所致

2）各种鼻病及呼吸道慢性炎症刺激所致。长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响

3）烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物等都可引起本病2、全身因素：

贫血、消化不良、心脏病、风湿病、血液病等常首先表现为咽部不适;（二）病理：

1、慢性单纯性咽炎：

粘膜慢性充血

结缔组织增生

粘液腺分泌亢进

2、慢性肥厚性咽炎：

粘膜充血增厚

粘膜下结缔组织增生——淋巴滤泡增生

咽侧索条索状

粘液腺肥大分泌亢进

3、萎缩性咽炎及干燥性咽炎：

粘膜萎缩

粘液腺萎缩分泌减少;（三）临床表现：

症状：

咽部有异物感、痒感、干燥感

少许粘稠性痰、刺激性咳嗽

;四、检查：

1、慢性单纯性咽炎：

粘膜呈弥漫性充血

咽后壁淋巴滤泡少许散在增生

少量粘稠分泌物附在粘膜表面

2、慢性肥厚性咽炎：

粘膜呈弥漫性充血且肥厚

咽后壁淋巴滤泡团状增生

咽侧索条索状肥厚

较多粘稠分泌物附在粘膜表面

3、萎缩性咽炎及干燥性咽炎：

粘膜干燥、萎缩、变薄、色苍白

附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮;（五）诊断：

病史

症状

检查

排除全身性疾病（如肿瘤）的早期症状与咽炎相似;（六）鉴别诊断：

1、食管癌：

其早期表现为咽部不适，故对中老年成人，若以往无明显咽病史，而出现咽部不适时，应作详细检查

2、肺结核：

常合并慢性咽炎;（七）治疗：

1、病因治疗：

戒除烟酒

积极治疗原发病

纠正便秘

改正工作和生活环境

增强抵抗力

2、中医中药：

咽炎汤金嗓利咽丸银黄含化片等

;3、局部治疗：

1）慢性单纯性咽炎：

喉片雾???漱口

2）慢性肥厚性咽炎：

同慢性单纯性咽炎的治疗，另外可激光、微波治疗

3）萎缩性咽炎与干燥性咽炎：

2%碘甘油涂咽部

口服维生素;思考题：

慢性咽炎如何治疗与预防？