鼻的应用解剖与生理（五官科课件）.pptx

;学习目标;一、鼻的应用解剖学

外鼻

鼻腔

鼻窦;（一）外鼻

外鼻由成对的骨和成对或单个的软骨构成。

有鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻底、鼻小柱

和鼻唇沟等。;1.支架;2.皮肤鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发痤疮、酒渣鼻和疖肿。

3.静脉

危险三角区：两侧口角与鼻根部联线形成的三角区。

临床意义：此区内眦静脉可经眼上、下静脉与海

绵窦相通，面部静脉管内无瓣膜，血液可以上下

流通，当鼻面部感染治疗不当或用力挤压，可引

起海绵窦血栓性静脉炎。（难点、重点）

;4.神经

运动神经为面神经；感觉神经为三叉神经第

一支（眼神经）和第二支（上颌神经）的一

些分支。

5.淋巴回流

主要汇入下颌下淋巴结和腮腺淋巴结。;

（二）鼻腔

鼻腔包括鼻前庭和固有鼻腔。

1.鼻前庭:前界——前鼻孔；后界——鼻内孔。

特征：由皮肤覆盖，并长有鼻毛，且富含皮脂腺和汗腺，故易

发生疖肿，疼痛剧烈（因皮肤与软骨连结紧密）。

2.固有鼻腔：由粘膜覆盖，有前、后界及内、外、顶、底四壁。

前界——鼻內孔；后界——后鼻孔；;（1）内侧壁——即鼻中隔（由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨、上颌骨腭突组成）

利特尔区：是指鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集区，是鼻

出血的好发部位，故又称“易出血区”。（重点）

;（2）外侧壁——从下向上有三个呈阶梯状排列的长条骨片，外复骨

膜和粘膜，称下、中、上鼻甲，大小依次缩小1/3，前端位置依次后

退1/3，各鼻甲与鼻腔外侧壁形成一间隙，称下、中、上鼻道。

;1）下鼻甲和下鼻道：

*下鼻甲骨：是各鼻甲中最大的。

*鼻泪管：开口于下鼻道顶端。

*咽鼓管咽口：距下鼻甲后端1.0~1.5cm

*上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置：下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附

着处（上颌窦内侧壁的一部分），骨质薄。;2）中鼻甲和中鼻道

*中鼻甲：为筛窦内侧壁的标志，分前、后两部分。

前部：附丽于筛窦???壁和筛骨水平板交接处的前颅底骨。

后部：附着在鼻腔外侧壁（纸样板）的后部，即为中

鼻甲基板，将筛窦分为前组和后组筛窦。;*嗅裂或嗅沟：是指以中鼻甲前缘游离缘水平以上，鼻甲与鼻

中隔之间的不规则腔隙。

*总鼻道：是指以中鼻甲前缘游离缘水平以下，鼻甲与鼻中隔

之间的不规则腔隙。

*鼻道窦口复合体（OMC)：以筛漏斗为中心的附近区域，包

括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛

窦和上颌窦的自然开口，这一解剖区域称为OMC.（重难点）;3）上鼻甲和上鼻道：

上鼻甲属筛骨结构，其后端的后上方有蝶筛隐窝，是蝶窦

开口所在。后组筛窦开口于上鼻道。

（3）顶壁——前段：鼻骨和额骨鼻突；

——中段：筛骨水平板（属颅前窝的一部分，

板多筛孔即筛板，其薄而脆，可容嗅区粘膜的嗅丝通过抵达颅内）；

——后段：即蝶窦前壁。;（4）底壁——即硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。

前3/4——上颌骨腭突；

后1/4——腭骨水平部。

（5）后界为后鼻孔——主要由蝶骨（上）、蝶骨翼突内

侧板（外）及腭骨水平部后缘（底）、犁骨后缘（内,即

左右后鼻孔分界）围绕而成。;3.鼻腔粘膜;4.鼻腔血管

鼻粘膜血管的特征：

1）内皮基膜不连续。

2）小动脉壁缺乏弹力层。

3）毛细血管与小静脉之间形成海绵状血窦。

;1）动脉：

筛前动脉

眼动脉