咽部疾病—急性扁桃体炎的诊疗（五官科课件）.pptx

;学习目标

掌握急性扁桃体炎的主要致病菌、并发症及首选抗生素

了解急性扁桃体炎的临床表现及体征

;急性扁桃体炎(acutetonsillitis)为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病

多发于儿童及青年，在春秋两季气温变化时最宜发病;（一）病因：

乙型溶血性链球菌为本病主要致病菌

非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹

病毒等也可引起本病

急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫或直接接触而传染;（二）病理：

1、急性卡他性扁桃体炎

多为病毒感染

病变较轻

粘膜呈弥漫性急性充血

粘膜完整

无明显渗出物

2、急性化脓性扁桃体炎：

多为细菌感染

病变较重

粘膜呈弥漫性急性充血、肿胀

粘膜欠完整

有明显渗出物：黄白色点状化脓滤泡分布于扁桃体各个隐窝口之间。或有伪膜形成;伪膜特点：

1、不超过扁桃体表面

2、易拭去

3、拭去后不留出血创面

;（三）临床表现：

;（四）检查：

1、病人呈急性病容

2、咽部粘膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重

3、腭扁桃体肿大，在其表面可见黄白色脓点或在隐窝处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜

4、下颌淋巴结常肿大;1、局部并发症：

扁桃体周脓肿

急性中耳炎

急性鼻炎

急性鼻窦炎

急性喉炎

急性淋巴结炎

咽旁脓肿等

;（六）诊断和鉴别诊断：

根据其典型的临床表现，以及血液学检查（白细胞总数升高，中性白细胞增多）本病诊断并不难但应与咽白喉、樊尚咽峡炎及某些血液病引起的咽峡炎疾病相鉴别;;（七）治疗：

1、一般疗法：(本病具有传染性)

2、抗生素应用，首选青霉素

3、局部治疗

4、中医中药

5、手术治疗

;思考题

1.急性扁桃体炎的主要致病菌？

2.急性扁桃体炎的主要并发症？

3.急性扁桃体炎首选什么抗生素？