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护理三基考试试题(附答案)
一、选择题（每题2分，共40分）
1.以下哪项不是护理程序的基本步骤？
A.评估
B.计划
C.实施护理措施
D.评价
答案：D
2.病人入院后，护士首先进行的护理活动是：
A.护理评估
B.护理诊断
C.护理计划
D.护理实施
答案：A
3.以下哪个不属于护理诊断的组成部分？
A.护理问题
B.相关因素
C.护理目标
D.护理措施
答案：C
4.以下哪种护理措施属于独立性护理措施？
A.观察病情
B.执行医嘱
C.记录护理记录
D.协助病人进行康复训练
答案：A
5.以下哪个不是护理评估的方法？
A.问诊
B.观察病情
C.体检
D.查阅病例
答案：D
6.以下哪个不是护理诊断的标准？
A.明确性
B.可测量性
C.可变性
D.可逆性
答案：C
7.以下哪个不是护理措施的类型？
A.独立性护理措施
B.依赖性护理措施
C.相互依赖性护理措施
D.合作性护理措施
答案：C
8.以下哪个不是护理评价的内容？
A.护理效果
B.护理过程
C.护理目标
D.护理问题
答案：D
9.以下哪个不是护理程序的特点？
A.系统性
B.动态性
C.个体化
D.可逆性
答案：D
10.以下哪个不是护理评估的目的？
A.收集病人资料
B.了解病人需求
C.制定护理计划
D.提高护理质量
答案：D
二、填空题（每题2分，共20分）
1.护理程序的五个基本步骤是：评估、______、护理措施、______、______。
答案：护理诊断、实施护理措施、评价
2.护理评估的方法包括：问诊、______、体检、______。
答案：观察病情、查阅病例
3.护理诊断的组成包括：护理问题、______、护理目标。
答案：相关因素
4.护理措施的类型包括：独立性护理措施、______、合作性护理措施。
答案：依赖性护理措施
5.护理评价的内容包括：护理效果、护理过程、______。
答案：护理目标
三、判断题（每题2分，共20分）
1.护理程序是护理工作的核心。（对/错）
答案：对
2.护理评估是护理程序的第一步，也是最重要的步骤。（对/错）
答案：错
3.护理诊断是护理程序的关键环节。（对/错）
答案：对
4.护理措施的实施需要护士具备独立性。（对/错）
答案：对
5.护理评价是护理程序的最后一个步骤，也是最重要的步骤。（对/错）
答案：错
四、简答题（每题10分，共30分）
1.简述护理程序的五个基本步骤。
答案：护理程序的五个基本步骤是：
（1）评估：收集病人资料，了解病人需求。
（2）护理诊断：根据评估结果，确定护理问题。
（3）护理计划：制定护理目标，选择护理措施。
（4）实施护理措施：按照护理计划，为病人提供护理服务。
（5）评价：评估护理效果，调整护理计划。
2.简述护理评估的方法。
答案：护理评估的方法包括：
（1）问诊：通过与病人沟通，了解病人的病情、需求等。
（2）观察病情：观察病人的生理、心理、社会等方面的变化。
（3）体检：对病人进行全面、系统的体格检查。
（4）查阅病例：了解病人的病史、治疗方案等。
3.简述护理诊断的组成。
答案：护理诊断的组成包括：
（1）护理问题：描述病人的健康状况和需求。
（2）相关因素：分析导致护理问题的原因。
（3）护理目标：确定护理措施的方向和预期效果。
五、案例分析题（每题20分，共30分）
1.案例分析：病人，男，60岁，因“突发胸痛2小时”入院。入院后诊断为“急性心肌梗死”。请根据护理程序，为该病人制定护理计划。
答案：
（1）评估：病人病情危重，需立即进行评估。了解病人的病情、疼痛程度、生命体征等。
（2）护理诊断：根据评估结果，确定护理问题，如心前区疼痛、呼吸困难、恐惧等。
（3）护理计划：
①护理目标：缓解心前区疼痛，维持生命体征稳定，消除恐惧。
②护理措施：
a.严密观察病情，监测生命体征。
b.遵医嘱给予药物治疗，如硝酸甘油、吗啡等。
c.给予吸氧，改善呼吸困难。
d.心理护理，缓解病人恐惧。
e.健康教育，指导病人合理饮食、休息。
2.案例分析：病人，女，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。请根据护理程序，为该病人制定护理计划。
答案：
（1）评估：病人病情危重，需立即进行评估。了解病人的病情、生命体征、血糖、尿酮体等。
（2）护理诊断：根据评估结果，确定护理问题，如高血糖、酸碱平衡紊乱、脱水等。
（3）护理计划：
①护理目标：降低血糖，纠正酸碱平衡紊乱，补充水分。
②护理措施：
a.严密观察病情，监测生命体征、血糖、尿酮体等。
b.遵医嘱给予药物治疗，如胰岛素、碳酸氢钠等。
c.补充水分，纠正脱水
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