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预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(推荐版)

一、主题/概述

预防血管内导管相关血流感染（PICC）是临床护理中的重要环节，为了提高护理质量，确保患者安全，本工具包旨在为医疗机构提供一套全面的质控工具，以规范PICC的护理流程，降低PICC相关血流感染的发生率。

二、主要内容（分项列出）

1.小

导管选择与放置

导管维护与护理

导管相关感染监测

感染预防措施

质量控制与持续改进

2.编号或项目符号：

导管选择与放置：

1.根据患者病情选择合适的导管类型。

2.严格按照操作规程进行导管放置。

3.导管放置过程中注意无菌操作。

导管维护与护理：

1.定期更换导管敷料。

2.观察导管周围皮肤状况。

3.保持导管通畅，避免打折、扭曲。

导管相关感染监测：

1.定期监测导管相关感染指标。

2.对疑似感染病例进行及时处理。

3.对感染病例进行流行病学调查。

感染预防措施：

1.加强医护人员感染防控意识。

2.严格执行手卫生规范。

3.定期对环境进行消毒。

质量控制与持续改进：

1.建立PICC护理质量监控体系。

2.定期开展护理质量评估。

3.对存在的问题进行整改。

3.详细解释：

导管选择与放置：导管选择应根据患者的病情、导管用途、导管材质等因素综合考虑。导管放置过程中，应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。

导管维护与护理：导管敷料应定期更换，以保持导管周围皮肤干燥、清洁。观察导管周围皮肤状况，及时发现并处理感染迹象。保持导管通畅，避免打折、扭曲，以免影响血液流动。

导管相关感染监测：定期监测导管相关感染指标，如导管尖端细菌培养、导管周围皮肤细菌培养等。对疑似感染病例进行及时处理，包括拔除导管、抗感染治疗等。对感染病例进行流行病学调查，分析感染原因，制定预防措施。

感染预防措施：加强医护人员感染防控意识，提高无菌操作技能。严格执行手卫生规范，减少交叉感染风险。定期对环境进行消毒，保持环境清洁。

质量控制与持续改进：建立PICC护理质量监控体系，定期开展护理质量评估。对存在的问题进行整改，不断提高护理质量。

三、摘要或结论

本工具包通过规范PICC的护理流程，加强感染防控措施，有助于降低PICC相关血流感染的发生率，提高患者护理质量。

四、问题与反思

①导管选择与放置过程中，如何确保无菌操作？

②如何提高医护人员对导管相关感染的警惕性？

③如何有效控制导管相关感染的发生？

1.张晓红，李晓燕.血管内导管相关血流感染预防与控制[J].护理研究，2018，32（12）

2.王丽华，刘芳.血管内导管相关血流感染预防与护理[J].护理研究，2019，33（1）：13.

3.中国医院协会.血管内导管相关血流感染预防与控制指南[M].北京：人民卫生出版社，2017.