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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
软式内镜清洗消毒技术规范
1.范围
本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。
本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。
2.规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适
用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。
GB2025··········
WS/T311医院隔离技术规范。
WS/T313医务人员手卫生规范。
GB内镜清洗消毒机（2012发布）。
GB医用清洗剂标准（2012发布）。
GB消毒技术规范（2012发布）。
3.术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。
3.1软式内镜。
用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。
3.2清洗cleaning
使用含有医用清洗剂的清洗用水,去除附着于软式内镜的污染物的过程。
3.3漂洗rinsing。
用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。
3.4终末漂洗。
对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。
3.5内镜清洗消毒机。AER
用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。
3.6医用清洗剂。
用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。
4管理要求
4.1医疗机构的管理要求
4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心(室）。
子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》
4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心(室）医
院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。
4.1.3医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医
疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程
审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。
4.2内镜中心（室）的管理要求。
4.2.1内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设
备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
4.2..2应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染
性,应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。
4.2.3工作员进行内镜诊疗或者清洗消毒时,应遵循标准预防原则和《WS/T311医院隔离
技术规范》的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品，如工作服、防渗透围裙、口罩、
帽子、手套等。
4.2.4不同系统（如呼吸、消化系统)软式内镜的诊疗工作应分室进行；不能分室进行的，
应分时间段进行。
4.2.5软式内镜清洗消毒流程应做到由污到洁，应将操作规程以文字或图片方式在清洗
消毒室适当的位置张贴。
4.2.6应具备适用于软式内镜清洗消毒的设备与物品，并进行严格管理。
4.2.7诊疗工作结束后，应对诊疗环境进行清洁和消毒处理。
4.3质量控制要求
4.3.1监测与记录
4.3.1.1内镜室应做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应包括，就诊病人姓名、就
诊时间、使用内镜的编号、清洗消毒时间以及操作人员姓名等事项。
4.3.1.2对连续使用的消毒剂、灭菌剂遵循附录A要求进行浓度监测，并登记。
4.3.1.3内镜清洗消毒机的管理包括如下内容：
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