国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(143)耳穴综合疗法治疗无先兆偏头痛技术.pdf

20193月第26卷第5期

·村适宜技术·

国家医药管理局村中医适宜技术广专栏（143）

耳穴综合疗法治疗无先兆偏头痛技术

单秋华山东中医药大学附属医院

偏头痛属中医“头风”范畴，临床表现为头痛暴作，3禁忌证

疼痛剧烈，或左或右，反复发作为特征，极易给患者造血友病及其他出血倾向疾病者禁用；妊娠期妇女禁

成较大痛苦和心理压力。偏头痛主要分为有先兆偏头痛用；合并心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤及肝、肾损

和无先兆偏头痛两种，其中无先兆偏头痛占偏头痛总数害者忌用；瘢痕体质患者慎用。

80%左右。目前仅是对症治疗，探讨一种疗效确切的治4技术操作方法

疗方法具有非常重要的现实意义。

4.1场所准备经紫外线消过的门诊治疗室。

耳穴综合疗法是集耳背放血、自体血穴位注射及耳

4.2器械准备1ml与10ml一次性使用无菌注射器，无菌

穴点刺一体的一种综合疗法，中医特色突出，临床

手术包，一次性尖头手术刀，2%利多卡因注射液，肝素

疗效显著，操作方法简便，技术成熟度高，安全性好。

2ml（1.25万单位），注射用水，消用品，创可贴等。

1诊断标准用1ml一次性使用无菌注射器抽取2%利多卡因注射液1ml；

1.1西医标准参照国际头痛学会1988关偏头痛的用10ml一次性使用无菌注射器抽取0.5ml肝素，加注射用

分类标准和政平主编《3200个内科疾病诊断标准》中无水稀释至5ml，排出3ml留2ml备用。

先兆偏头痛的诊断标准。①至少有符合下列②至④项的4.3详细操作步骤

5次发作：②头痛发作持续4～72小时（未经治疗或治疗4.3.1耳背放血先在耳背处按摩3～5分钟使耳背充血明

不满意者）。头痛至少包括下列两项：A.单侧性头痛。显，让患者坐在治疗桌前，双手叠放在放有消巾的软枕

B.搏动性。C.中等到严重疼痛（妨碍日常生活）。D.因上，额头放在手背上，头稍微偏向一侧。医者用左手拇指、

上下楼梯等日常体力活动而加重。④在发作过程中至少食指和中指三指固定耳廓，在耳背上1/3区以右手食指指

有下述1项：A.恶心和/或呕吐。B.畏光或畏声。⑤出现腹轻触及细小动脉搏动处（亦可选取充盈明显的静脉），

用指甲在所选部位切掐一“＋”字形纹或作一切迹。局部

下列中一项：A.临床上能排除器质性疾病引起的头痛。

用碘酒、酒精常规消后，左手执无菌纱布，用拇指、食

B.尽管临床上怀疑器质性疾病，通过检查可否定。C.即

指和中指固定耳廓，右手持有2%利多卡因注射液1ml注

使存在器质性疾病，据其经过可否定与偏头痛的关系。

射器在“＋”字形纹或切迹处作一小皮丘。右手持尖头手

1.2中医标准参照国家中医药管理局全国脑病急症协

术刀，用刀尖着力点压，出血后迅速用有肝素的注射器

作组讨论制定的头风诊断与疗效评定标准。①主症：反