中医诊断学舌诊.ppt

************中医诊断学

舌诊目录一、舌诊概说二、舌诊的内容一、舌诊概说

1.舌的形态结构

舌是由横纹肌组成的肌性器官，其上面称舌背，下面称舌底。舌表面有粘膜层，粘膜上有三种舌乳头：丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头。舌诊的原理舌为心之苗，脾之外候舌和脏腑通过经络和经筋的循行密切相联。五脏来划分：舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属肝，右边属胆，舌根属肾。脏腑在舌面上的分部胃脘来划分：舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘。此法用于胃病的诊断。体位姿势：一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。方法：观察舌象，一般先看舌尖，再舌中，舌侧，最后看舌根部。先看舌质，再看舌苔。有时需配合刮舌与揩舌。4.舌诊的方法和注意事项注意光线强弱口腔对舌象的影响注意事项：望舌质（望舌体神、色、形、态）舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。反映脏腑虚实，气血盛衰。望舌苔（望苔质和苔色）舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深浅，胃气盛衰。舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情全面了解。二、舌诊的内容正常舌象01舌象特征：舌体柔软灵活，舌色淡红明润；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。02正常舌象简称“淡红舌，薄白苔。”03临床意义：提示脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。

04年龄体质、禀赋性别季节气候正常舌象的生理变异望舌质舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。望舌质分望神、色、形、态四方面。舌神舌神主要表现在舌的荣枯和灵动方面。荣舌——荣润红活，有生气，故谓之有神，虽病也是善候。枯舌——干枯死板，毫无生气，失去光泽，故谓之无神，乃为恶候。03040201舌色，即舌体的颜色。主病的舌色，约有五种：淡红舌淡白舌红舌绛舌青紫舌舌色01临床意义：正常人或疾病初起，病情轻浅。02(1)淡红舌

舌象特征：舌体颜色淡红，鲜明润泽。01临床意义：主虚证，寒证或气血两虚。02淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。03淡白光莹,或舌体瘦薄，则属气血两亏。(2)淡白舌

舌象特征：舌色较正常人的淡红色浅淡的，甚至全无血色，称为淡白舌。舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红色，称为红舌。01临床意义：主热证。舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥——实热证舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔——虚热证。02(3)红舌舌红苔黄腻—湿热证舌边红舌尖赤*************************************************************************************************************************************************************************************************************************************