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内分泌系统总论新乡医学院第一临床学院内科学教研室索新华教授一、概述内分泌系统是人体的一种特殊分泌形式，将激素通过02内分泌学是研究激素及其相关物质的一门近代生物学01经递质、神经肽等05远距离、近距离、自身发挥生理效应03广义的激素包括经典激素、细胞因子、生长因子、神04激素在体内的分泌形式二、内分泌系统的发展腺体内分泌阶段2、细胞内分泌学阶段分子内分泌阶段是生物活性物质，由内分泌腺及组织细胞分泌。现已知哺乳动物的激素达150余种。激素来源：按激素产生的器官将激素命名，经典内分泌腺体的激素视为正位，产自异位部位或不正常的肿瘤组织的称异位。功能：水盐、钙磷、物质、生长发育、生殖、应激激素化学性：含氮类：为胺、肽、蛋白质及糖蛋白的激素类固醇：为胆固醇的衍生物三、激素01生殖02生长发育03能量的生成04维持内环境的稳定05调节CNS及植物神经系统的功能激素生理作用激素通过血液、淋巴液和细胞外液而输送到靶细胞部位发挥作用，并经肝肾和靶细胞的代谢降解而灭活。激素的水平必须与生理需求相适应。过多过少均会出现病态，产生一系列临床表现。胰岛素过多----低血糖过少----高血糖单从外表而言：高矮黑白胖瘦丑俊四、内分泌系统的调节NS与内分泌系统的相互调节下丘脑内含有重要的N核，具有N分泌细胞的功能，可以合成释放或抑制激素，通过垂体门脉系统进入腺垂体并调节其各种分泌细胞的合成分泌作用。下丘脑视上、室旁核分别分泌OXT、ADH，其轴突通过垂体柄，到达神经垂体，储存并按生理需要释放入血液。下丘脑NC具有传导神经冲动的能力，可分别通过N递质影响N分泌细胞。下丘脑的神经分泌细胞是大脑与内分泌系统联系的最后共同通路。内分泌系统对NS的调节也很重要下丘脑、垂体之间已构成一个N内分泌轴内分泌系统的反馈调节1、负性反馈：血中靶腺激素水平升高时使下丘脑、垂体激素分泌受抑制，维持三者之间的动态平衡，病理情况下可出现以下几种改变。下丘脑—垂体功能，促激素分泌而靶腺萎缩，激素分泌下丘脑—垂体功能，靶腺激素分泌，而相应促激素分泌靶腺功能时，靶腺激素分泌，而相应促激素分泌靶腺功能时，靶腺激素分泌，负反馈，使相应促激素分泌2、正性反馈：仅见于性腺病等。当血中靶腺激素浓度升高时，兴奋下丘脑—垂体激素的分泌增多。3、内分泌腺和体液代谢之间关系也存在反馈，如血钙可使PTH，CTAEDBC储存和记忆信息周期性活动年龄的影响反馈调节机制整合作用（三）免疫系统和内分泌功能功能腺体疾病形态亢进减退正常肿大正常萎缩原发继发三发局部弥漫局部弥漫五、内分泌系统疾病