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《急诊医学》幻灯课件9

目录contents急诊医学概述常见急危重症识别与处理急救技能操作演示急救药物使用指南急救设备使用与保养总结回顾与展望未来

01急诊医学概述

急诊医学是研究急危重症患者抢救、治疗、护理及管理的临床医学专业。定义从早期的急救站、救护车到现代化的急诊科、急救中心，急诊医学经历了不断发展和完善的过程。发展历程急诊医学定义与发展

急诊医学是抢救生命的前沿阵地，对于突发疾病和意外伤害的患者，及时的急诊救治能够挽救生命。挽救生命缓解病痛避免并发症急诊医学能够快速缓解患者的病痛，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。及时的急诊救治能够避免或减少并发症的发生，降低患者的医疗负担。030201急诊医学重要性

急诊科是医院的重要组成部分，负责接收和处理各种急危重症患者。急诊科急救中心是城市急救体系的核心，负责协调和管理城市范围内的急救资源。急救中心急救网络是由急救中心、急诊科、救护车等组成的紧密协作的急救体系，确保患者在最短的时间内得到最有效的救治。急救网络急救队伍包括医生、护士、驾驶员等，他们经过专业培训，能够在第一时间对患者进行救治和转运。急救队伍急诊医学体系架构

02常见急危重症识别与处理

注意患者意识状态、皮肤色泽、尿量等变化，及时发现休克迹象。保持呼吸道通畅，给予吸氧；建立静脉通道，补充血容量；监测生命体征，及时调整治疗方案。休克识别与初步处理初步处理休克识别

鉴别诊断根据患者病史、疼痛性质、伴随症状等，鉴别心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等急性胸痛病因。治疗原则针对病因进行针对性治疗，如给予抗心绞痛药物、溶栓药物、抗凝药物等；同时保持患者安静，减轻疼痛。急性胸痛鉴别诊断及治疗原则

鉴别诊断根据患者病史、腹痛部位、性质及伴随症状等，鉴别急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等急性腹痛病因。治疗原则针对病因进行针对性治疗，如给予抗感染药物、抑制胰液分泌药物等；同时保持患者禁食、胃肠减压等措施。急性腹痛鉴别诊断及治疗原则

了解患者发热原因、伴随症状及体征等，评估病情严重程度。患者评估给予物理降温措施如冰袋冷敷、酒精擦浴等；鼓励患者多饮水，补充体内水分；根据病情给予退热药物如对乙酰氨基酚等。同时，积极寻找发热原因并进行治疗。处理措施高热患者评估与处理

03急救技能操作演示

0102评估现场环境安全确保自身和患者的安全，检查现场是否有危险物品或潜在威胁。判断患者意识和呼吸轻拍患者肩膀，大声询问其状况，同时观察患者胸廓起伏和呼吸情况。呼叫急救电话并启动应急…拨打当地急救电话，启动医院或社区的应急反应系统。进行胸外按压将患者平放在硬质平面上，找到正确的按压位置（胸骨下半段），以每分钟100-120次的频率进行胸外按压，深度为5-6厘米。开放气道和人工呼吸清除患者口腔异物，开放气道，进行口对口或口对鼻人工呼吸，每次吹气持续1秒钟以上，使胸廓明显抬起。030405心肺复苏术（CPR）操作演示

确认导管位置并固定通过听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏等方式确认导管位置正确后，放置牙垫并固定导管。插入气管导管将气管导管从喉镜的右侧插入声门，拔出导管芯，继续推送导管至合适深度。插入喉镜并暴露声门将喉镜从患者右侧口角插入，沿舌面推向左侧，暴露声门。准备物品选择合适的气管导管、喉镜、导管芯、牙垫、胶布、吸引器、氧气等物品。患者体位将患者头部后仰，使口、咽、气管处于同一水平线上，便于插管操作。气管插管术操作演示

评估患者情况判断患者是否出现室颤或无脉性室速等需要电除颤的情况。准备除颤仪打开除颤仪电源，将除颤电极板涂满导电膏或包上生理盐水纱布。选择能量并充电根据除颤仪的提示选择合适的能量（通常为200J），按下充电按钮进行充电。放置电极板并除颤将电极板分别放置在患者的胸骨右缘第二肋间和心尖部（左腋前线第五肋间），确保与患者皮肤紧密接触，同时避免电极板之间的皮肤有任何异物或金属物品。按下放电按钮进行除颤除颤技术操作演示

插入洗胃管用开口器撑开口腔，将胃管从口腔或鼻腔插入，经食管进入胃内。准备物品准备洗胃管、开口器、压舌板、注射器、洗胃液等物品。患者体位协助患者取左侧卧位，头稍低并偏向一侧，防止误吸。洗胃操作用注射器抽取洗胃液注入胃内，然后抽出胃内容物，如此反复进行直至洗出液清澈为止。拔管及后续处理洗胃结束后拔出胃管，协助患者漱口并做好记录。观察患者病情变化及有无并发症发生。洗胃术操作演示

04急救药物使用指南

心血管系统急救药物呼吸系统急救药物神经系统急救药物抗过敏急救药物常用急救药物分类及作用机制如硝酸甘油、阿司匹林等，主要用于缓解心绞痛、降低心肌耗氧量。如地西泮、苯巴比妥等，用于治疗癫痫持续状态、镇静催眠。如沙丁胺醇、氨茶碱等，用于缓解支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的呼吸困难。如肾上腺素、地塞米松等，用于严重过敏反应、过敏性