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《癫痫》ppt课件

CATALOGUE目录癫痫基本概念与流行病学临床表现与分型辅助检查与评估治疗原则与药物选择非药物治疗手段探讨患者教育与心理支持体系建设

01癫痫基本概念与流行病学

癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，以反复发作的、短暂性的、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。根据发作时的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作。癫痫定义及分类分类定义

癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等。发病原因年龄、遗传、脑部损伤、感染、代谢异常、免疫功能异常等均可增加患癫痫的风险。危险因素发病原因及危险因素

流行病学现状癫痫在全球范围内均有发病，不同国家和地区的患病率存在一定差异。据估计，全球约有5000万癫痫患者。流行趋势随着人口老龄化和医疗水平的提高，癫痫的患病率呈现出上升趋势。同时，随着对癫痫认识的深入和诊疗技术的不断进步，越来越多的患者能够得到及时诊断和治疗。流行病学现状及趋势

根据患者的临床表现、脑电图检查结果及病史等信息进行综合判断。具体标准包括：至少两次非诱发性（或反射性）发作，且发作间期脑电图异常；或单次发作但具有明确的致痫灶和相应的脑电图异常。诊断标准癫痫需要与假性癫痫发作、晕厥、偏头痛等疾病进行鉴别。鉴别要点包括发作时的症状表现、持续时间、伴随症状以及脑电图等检查结果。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

02临床表现与分型

起源于脑的某一局部区域，表现为身体某一局部发生不自主抽动，如一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。部分性发作双侧大脑半球同时受累的发作，表现为意识障碍、全身抽搐等症状。全面性发作由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法定义的发作。不能分类的发作癫痫发作类型及特点

不同年龄段癫痫表现差异表现为不规则的呼吸暂停，双眼凝视或上翻，面部肌肉抽动等。出现突然的意识障碍、双眼上翻、口吐白沫、四肢抽动等症状。表现为突然倒地、意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等症状。症状与儿童期相似，但持续时间可能更长，且可能伴有精神症状。新生儿期婴儿期儿童期青少年及成人期

伴随症状头痛、腹痛、幻视、幻听等。并发症智力障碍、情感障碍、语言障碍、行为异常等。伴随症状与并发症

癫痫持续状态及处理癫痫持续状态指癫痫发作持续时间超过30分钟，或连续多次发作且发作间期意识未恢复至正常的一种病理状态。处理措施保持呼吸道通畅，防止窒息；给予抗癫痫药物治疗，控制发作；监测生命体征，维持内环境稳定；积极寻找病因，针对病因进行治疗。

03辅助检查与评估

脑电图检查原理及应用脑电图检查原理通过记录大脑皮层神经元电活动，反映脑功能状态。脑电图在癫痫诊断中应用可发现异常放电现象，辅助癫痫类型诊断及定位。脑电图检查注意事项需保持安静、放松状态，避免干扰因素。

03影像学检查在癫痫诊断中局限性有时难以区分癫痫病灶与非病灶区域。01结构性影像学检查如CT、MRI等，可发现脑部结构异常，如肿瘤、脑血管病等。02功能性影像学检查如PET、SPECT等，可定位异常放电区域，评估手术可行性。影像学检查在癫痫诊断中价值

123如血常规、尿常规、生化等，评估身体状况及排除其他疾病。常规实验室检查如脑脊液检查、免疫学检查等，针对特定病因进行排查。特殊实验室检查辅助病因诊断及指导治疗。实验室检查在癫痫诊断中作用实验室检查项目选择及意义

评估注意力、记忆力、语言能力等认知功能受损情况。认知功能评估了解患者情绪状态及行为问题，指导治疗及康复。情绪及行为评估评估癫痫对患者生活质量的影响，为综合治疗提供依据。生活质量评估为个体化治疗及康复计划制定提供依据。神经心理学评估在癫痫治疗中的意义神经心理学评估方法

04治疗原则与药物选择

通过药物治疗，减少或消除癫痫发作，提高患者生活质量。控制癫痫发作保护神经功能降低并发症风险避免癫痫持续状态对大脑的损害，保护神经功能。减少癫痫相关并发症的发生，如外伤、窒息等。030201治疗目标设定和原则遵循

苯妥英钠卡马西平丙戊酸钠拉莫三嗪常用抗癫痫药物介绍及作用机过抑制神经元异常放电，减少癫痫发作。通过阻断电压依赖性钠通道，抑制神经元放电。通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，减少癫痫发作。通过抑制谷氨酸释放和减少神经元同步化放电，控制癫痫发作。

个体化治疗药物剂量调整联合用药用药时机药物选择策略和调整方法根据患者的年龄、性别、发作类型、合并症等因素，制定个体化的治疗方案。对于单一药物治疗效果不佳的患者，可考虑联合使用不同机制的抗癫痫药物。根据癫痫发作的控制情况和药物副作用，适时调整药物剂量。在癫痫发作间期规律服药，避免漏服或自行停药。

选择对胎儿影响较小的抗癫痫药物，如拉莫三嗪、左乙拉西坦等。妊娠期女性儿童患者老年患者合并