小儿四肢静脉留置针穿刺失败原因分析及对策.pdf

世界最新医学信息文摘2013年第13卷第8期465

·护理·

dxJL四肢静脉留置针穿刺失败原因分析及对策

王枫

(阆中市人民医院儿科，四川阆中637400)

摘要：目的探讨小儿四肢静脉留置针穿刺失败原因分析及相关的护理对策。方法选取我科小儿四肢静脉留置针穿刺

患儿400例进行分析讨论，针对性的查找相关穿刺失败的原因进行总结，并采取有效的临床护理对策，防止穿刺失败。

结果此组患儿的四肢静脉留置针穿刺失败的主要因素与选择患儿穿刺的部位，患儿自身血管的性质以及护士的穿刺技

术有关。结论对于小儿四肢静脉留置针穿刺要正确的选择穿刺的部位，选择适合穿刺的留置针型号，以及护士加强自

身的操作技术等是留置针穿刺成功的有利保障，能够明显的提高穿刺一次性成功率，减轻患儿的痛苦，提高患者的满

意度。减少护患纠纷的发生。

关键词：小儿；静脉留置针；护理对策

中图分类号：R473．72文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1671。3141．2013．08．366

O引言2讨论

静脉输液是一种常见的临床护理技术操作，静脉留置针为d,JL四肢静脉留置针穿刺失败的原因从以上3个表中

的应用在静脉输液可以保护静脉血管，避免反复穿刺为患可以看出与很多因素相关，临床护理中对于此类发生穿刺

儿带来痛苦，此项操作已经被很多医务人员和患者所接受失败的因素要加强护理。

…。静脉留置针在儿科的临床护理工作中，普通头皮静脉一2．1穿刺失败的原因与选择患儿静脉穿刺部位有关

次性穿刺针对患儿的痛苦很大，不能满足临床治疗的需要。在表1中看出，选择下肢足背静脉穿刺失败的例数要明

静脉留置针可以有效的保护血管、减低静脉炎的发生率，减显高于上肢手背静脉穿刺失败的例数，这主要原因是由于下

轻患儿的痛苦，提高护理的工作效率等特点而逐渐代替头肢静脉血管充盈程度以及血管的弹性远不如上肢有关，在为

皮针，现已成为儿科临床输液的重要工具]。但由于／],JL的患儿进行静脉输液时，由于护理中为了操作的简单，用药

特点静脉留置针穿刺常常会出现穿刺失败的现象，笔者现的方便与快捷，首选一般均为上肢手背静脉穿刺，因此护

将／],JL四肢静脉留置针穿刺失败原因分析及对策汇报如下。士对于上肢穿刺技术的熟练程度超过于下肢足背静脉穿刺。

1资料和方法而上肢手背静脉穿刺失败的主要原因是由于患儿的手背血

1．1一般资料管较细，而在穿刺过程中留置静脉留置针选择的静脉穿刺

选取儿科d,JL四肢静脉留置针穿刺的患儿400例进行分针的型号过大，与患儿的血管不成比例，往往造成穿刺失败。

析讨论，其中男56例，女44例，年龄在10min—l3岁，2．2穿刺失败与患儿的自身血管条件有关

平均年龄在(2．23±1．02)岁。静脉留置针均采用美国BD从表2可以看出，静脉留置针穿刺失败与患儿自身血

公司生产的24G封闭式留置针进行穿刺。其中上肢穿刺的管性质有直接的关系，患儿的血管条件好有利于穿刺成功，

患儿有263例，下肢穿刺的患儿有137例。我科针对患儿而患儿的血管较细、弹性不好、血管充盈不好，加之长期

静脉留置针穿刺失败(一针穿刺不成功)的原因进行分析进行静脉输液会增加穿刺的难度，造成静脉留置针一次性

讨论，结果表明四肢静脉留置针穿刺失败的原因主要与患穿刺失败率增加3【】。由