第八章 健康教育诊断课件.ppt

劳伦斯·格林教授是世界著名的健康教育专家，他最杰出的成就就是对健康教育理论所作的贡献，他创建的健康教育理论模式被美国乃至世界健康教育界誉为健康教育的权威理论，是目前世界上最为常用的一种健康教育计划设计模式。第八章健康教育诊断*项目规划设计的目的是为项目的成功做出有效的决策和为项目争取支持。任何一项健康促进规划由诊断、设计、实施和评价等部分组成。它们之间是相互制约、密不可分的整体。第八章健康教育诊断*健康教育诊断的概念面对人群的健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与健康问题有关的行为和行为影响因素，以及健康教育资源可得情况的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。第八章健康教育诊断*健康教育诊断的基本思路联合国儿童基金会问题与政策分析形势分析目标人群分析第八章健康教育诊断*PRECEDE-PROCEED模式世界上许多国家应用该模式设计健康教育活动计划取得了显著效果。格林模式具有广泛的应用性和科学性，不仅适用于健康教育领域，而且对其他社会科学计划也具有积极的借鉴作用。格林模式第八章健康教育诊断*格林模式三、PRECEDE-PROCEED模式格林模式的特点是从“结果入手”的程序，即在设计教育干预之前，必须明确计划的目的是什么，然后针对计划的目标制定相应的干预措施。结果（健康问题）输入（干预措施）第八章健康教育诊断*格林模式可分为两个阶段诊断阶段（需求评估）：（predisposing,reinforcingandenablingconstructsineducational/environmentaldiagnosisandevaluations）在制订计划前做大量的调查，在诊断、教育和环境干预和评价设计中，要充分考虑影响行为的倾向因素、促成因素和强化因素。（1、社会诊断；流行病学诊断：3、行为和环境诊；4、教育与组织诊断）执行阶段：（policy,regulatoryandorganizationalconstructsineducationalandenvironmentaldevelopment）第八章健康教育诊断*第二节健康教育诊断的基本步骤第八章健康教育诊断*社区诊断从分析社区的生活质量和健康状况入手。生活质量的社会问题能导致健康问题，促进或维护健康的干预措施可以纠正卫生问题对生活质量影响。第八章健康教育诊断*社会诊断生活质量评估生活质量的指标有客观指标和主观指标。客观指标包括社会性指标：失业率、教育、经济、卫生政策等；环境状况指标：居住密度及空气质量等。主观指标：主要是通过调查社区成员对生活质量的判断取得，如对生活的适应度和对生活的满意程度。第八章健康教育诊断*社会环境经济指标：人均国内生产总值。文化指标：入学率、文盲率、宗教种类。社会政策：卫生法规与政策执行情况、社区卫生制度建立和实施情况。社区资源：社区健康教育经费投入、健康教育专业机构人员及构成、社区居民的参与意识等。社区诊断第八章健康教育诊断*社会环境资料收集目的确定影响生活质量的健康问题；分析健康问题和健康相关行为问题发生发展的原因；了解社区可供健康教育项目利用的资源情况；为设计健康教育干预方案考虑策略和措施提供基本信息。社区诊断第八章健康教育诊断*社会动员和社区组织邀请社区各层次的成员参与诊断。健康教育工作人员与社区成员共同制定诊断计划并付诸实施。建立有关的项目组织。第八章健康教育诊断*社区诊断以妇幼卫生需求评估为例，其评估框架如下：1、与健康有关的问题：孕妇的死亡率、婴儿死亡率、病死率，疾病发生的时间、直接和间接原因及其相关因素、如何解决这些问题？2、与健康服务相关问题：了解卫生服务有无针对性、是否有足够的覆盖面、人们利用服务的情况等。3、当地资源情况：谁提供卫生服务和咨询？人们有病找谁？何处提供服务？提供哪些服务？花费多少？4、当地卫生政策高层领导的承诺：是否有足够的资源投入、资源分配是否合理、社区参与水平、组织和管理网络的建立。5、社会与经济状况：人口增长率、国民人均生产总值、人均年收入水平、教育水平、交通状况等。6、立法情况：执行《母婴保健法》情况、规划免疫法规等。第八章健康教育诊断*流行病学诊断（一）流行病学评估主要任务1、确定哪个健康问题是最严重的问题，哪些行为因素和环境因素引起这些健康问题。流行病学评估方法与社会评估是两种互补的方法。用社会评估方法可以找出人群存在的多种健康问题，而流行病学评估可找出导致健康问题的影响因素。2、评