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Renal
AA
1.ABCDS
Medications:
-Caltrate:P-binder,withmeals
-Calcitriol:vitD
-Atenolol:beta-blocker,HT
-Perindopril:ACE-inhibitor,HT
-Aranespinjection:EPO(erythropoietin)
2.EPintake
3.Additionalinfo?(06)
-Appetite?
-Nauseasymptomsaffectingappetite?
-e.g.tiredness,vomiting,tastechanges,poorappetite,itchiness,restlesslegs
-Wtchangesintheveryrecentpast?
-egpastmonthor2
-howquicklylost
-wasitcorrelatedwiththeirsymptoms
-wasitintentional
-Anyrecentchangestomedications?
-Urineoutput?
-Cholesterol/triglyceridelevels–anymedication?
4.EPreq’s(GriffithP58-59)
-Stage3(GFR30-59):E–Schofield;Ptn0.75-1.0g/kgIBW
-Stage4(GFR15-29):E≥146kJ/kgIBWOR125-146(60yr);Ptn0.75-1.0g/kgIBW(0.8?)
-Stage5dialysis(GFR15):E146IBW;Ptn1.2-1.5IBW(notes)
-EPreq’selevatedifmalnutrition
-Ptnrestriction?(0.8)
-UremicorGFR15
-Iftheclientwasayoungfitmale,usingtheupperend(1.0)isprobablymorerealistic,
howeveranelderlyladyof50kgyouwouldusethelowerend(0.75)
5.Compareintakewithrecommendations(GriffithP58-59)
-Narestriction100mmolifHTCKDprogressive(CKD3-5)
-Krestriction1mmol/kgIBWifserumK6.0mmol(CKD3-5)
-Dairyproducts,fruitsmeat;wholegrainbreads
-Prestriction800-1000mg(CKD3-5)
-↑Ptnintake→↑Pintake
-Target:serumP1.5mmol/LforCKD,1.6fordialysis
-PO4binder(RenalmedicationP174)
-CKD3–restricthighPO4foods+/-PO4binder
-CKD4–restrictto24-36mmol/kgIBW+/-PO4binder
-Meatdairy,nuts,legumes,wholegrainbread
-
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