医疗行为规范与医疗纠纷的防范.ppt

01医疗行为是医疗服务行为的简称。医疗者的职业被认为是公共性的，医疗者从事的是一种公共服务性职(publiccall)，02医疗行为的伦理性与道德性03医疗行为的风险性与相对不确定性04医疗行为的高度专业性与技术性05医疗行为的探索性、侵袭性与追求最大安全性医疗行为的特点余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守。勿为有损之事，勿取服或故用有害之药。尽力提高护理之标准，慎守病人家务及秘密。竭诚协助医生之诊治，勿谋病者之福利。谨誓！?健康所系，性命相托。????????当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：??????我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。护士誓言我宣誓：01以救死扶伤、防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务为宗旨，履行护士的天职；02我宣誓：以自己的真心、爱心、责任心对待我所护理的每一位病人；03我宣誓：我将牢记今天的决心和誓言，接过前辈手中的蜡烛，把毕生精力奉献给护理事业。04一是严格依法行医二是提高技术水平三是提高服务质量四是遵守医疗规范七是尊重患者选择五是履行告知义务六是加强医患沟通八是强化行风建设九是加强病历管理与书写防范医疗纠纷的9项措施

医疗纠纷的防范措施01一是严格依法行医02依法行医是医务人员的自我保护的有利武器。?03高度的责任感是实现自我保护的关键。04遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证。05扎实的理论知识和熟练的操作技能是实现自我保护的基础。06认真写好病历是实现自我保护的前提。07维权的意识和风险意识是实现自我保护的法宝。08实现自我保护：首先是法律意识；其次是权利意识；三是义务意识。09只有依法保护自己，才能有效的预防医疗纠纷二是提高技术水平、提高医疗质量加强个人技术素养，提高技术水平（学习氛围不浓）03医疗纠纷的关键所在。（解决问题）02为病人提供优质、可靠和安全的医疗质量是消除01三是提高服务质量主动、热情、周到、细致和满意的服务是消除医疗纠纷的重要因素。坚持“以病人为中心”和“以人为本”的服务理念，由被动服务－主动服务－满意服务－感动服务-个性化服务—差异化服务—体验式服务，努力构建和谐的医患关系。?努力做到卫生系统规定的“六德、三风”（医心慈、1医术精、医纪严、医志坚、医风正、医表端；敬、静、净）医德规范。（最近视频）可信度，需要我们自尊、自重2四是遵守医疗规范（血的教训）遵守诊疗规范和操作常规是一切医疗行为的最基本要求。?1、执行各项规章制度和技术操作规程,尊重患者的知情选择权，认真履行告知义务，维护患者的合法权。?2、定好自己的位置：明确职业范围,对疑难问题,及时请教、汇报,不擅自盲目处理。出现问题,及时报告,不隐瞒情节,立即采取有效的补救措施,把不良后果缩小到最低限度。?3、严格执行查对制度。要问题：检查不完善、凭印象诊断。儿内门诊“阑尾炎”误诊案例：患儿腹痛就诊，只做血尿常规检查，诊断“肠痉挛”，对症诊疗2周。患者连续就诊6次，均按“肠痉挛”诊疗；第7次另1专家接诊考虑“阑尾炎”，请外科会诊，超声检查诊断“阑尾周围脓肿”。关于误诊问题外科门诊“乳腺癌”误诊案例：患者就诊要求查乳腺，只查体，不做检查，47天后再诊，患者强烈要求下勉强做“钼靶”检查，诊断“乳腺癌”，而且已经转移。第一次没做检查无法举证。五是履行告知义务01.医疗机构及其医务人员应履行必要的告知义务。告知的意义：02.首先从程序上尊重、保障患方权利，增加与患方沟通的机会，达成彼此的理解；03.其次是避免诉讼中出现法律风险，在合法化、人性化的基础上构建和谐的医患关系。五是履行告知义务拟采取医疗措施的告知。对患者病情的告知。医疗风险的告知。医疗费用等其他事宜的告知。?履行告知义务的内容关于告知纠纷案例术中没请泌尿外科会诊；增加术式没有告知；存在问题：后果：术后睾丸回不到阴囊，疼痛。案例1：腹股沟疝患者术中发现并发睾丸鞘膜积液，进行左斜疝修补术，同时行睾丸鞘膜翻转术。案例2：“多发性硬化症”患者，一年分别在门诊、病房两次用“甲强龙”大剂量冲击治疗，二次治疗2周后“双侧股骨头坏死”。会诊意见：诊断明确，治疗没