外伤急救四步法.ppt

如何判断骨折？疼痛肿胀活动受限假关节活动四肢骨折夹板固定添加标题能取得的材料添加标题接触部位添加敷料添加标题充气夹板固定添加标题同躯体及健侧肢体固定添加标题外伤急救四步法仪征市中医院赵云据世界卫生组织（WHO）发布的报告称，全球每年有120万人死于交通事故，平均每25秒就有1人死于车祸波士顿马拉松现场评估使伤病员脱离危险环境01原则：救员不减员02先救命后治伤03急救四步法止血包扎固定搬运第一步：止血出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛细血管出血方法：指压法、加压包压法、屈肢加垫法、填塞法、止血带止血指压法颈动脉：喉结旁开2~3cm，胸锁乳突肌中点颞浅动脉：耳屏前方股动脉：腹股沟韧带中点指动脉：手指两侧加压包扎法常见于头部及四肢几乎可用于全身各处不要轻易去除原有潮湿辅料屈肢加垫法大家可以想象抽完血后，医生要求你做的动作填塞止血法logo在大的伤口和创口，出血剧烈时，可往伤口内填塞无菌敷料。止血带止血仅用于四肢无法控制的出血禁用电线、皮带、绳索替代止血带标明止血时间每30min~50min松放，松放3~5min松放期间用其他止血方法止血第二步：包扎就地取材动作：轻、快、柔、劳、准快—动作要快准—敷料盖准手不要移动轻—动作要轻不要碰撞伤口牢—包扎要牢靠加压包扎法绷带：环绕法、螺旋法、螺旋反折法、“8”字法三角巾弹力绷带自粘绷带单击此处添加大标题内容三角巾包扎法三角巾制作简单、方便，分为普通三角巾和带形、燕尾式三角巾，包扎时操作简捷，且几乎能适应全身各个部位。腹部外伤有内脏脱出时，不要还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料或保鲜薄膜等覆盖后，再扣以无菌换药碗或无菌的盛物盆等，以阻止肠管等内脏的进一步脱出，然后再进行包扎固定。PARTONE注意一定要将直接覆盖在内脏上的敷料以等渗盐水浸透，以免粘连，造成肠浆膜或其他内脏损伤，发生肠梗阻或其他远期并发症。如果脱出的肠管已破裂，则直接用肠钳将穿孔破裂处钳夹后一起包裹在敷料内。开放性气胸在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学的严重改变，危及生命。PARTONE第三步：固定用于骨折就地取材原则