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医学《生理学》第5章呼吸

目录contents呼吸系统概述肺通气与肺换气呼吸运动的调节肺的非呼吸功能临床常见的呼吸系统疾病与生理变化

CHAPTER01呼吸系统概述

呼吸道肺胸膜腔呼吸肌呼吸系统的组成与功括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，具有通气、清洁、湿润、温暖和免疫防御等功能。是气体交换的场所，具有弹性回缩力和顺应性，可随呼吸运动而扩张和缩小。位于肺和胸壁之间，为负压环境，有助于肺的扩张和缩小。包括肋间肌、膈肌等，通过收缩和舒张驱动呼吸运动。

123呼吸是维持生命活动的基本过程之一，通过吸入氧气和排出二氧化碳，为机体提供能量来源和维持酸碱平衡。维持生命活动呼吸系统参与体内代谢过程，如脂肪代谢产生的二氧化碳需要通过呼吸系统排出体外。参与代谢过程呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻止有害物质进入体内；同时，通过咳嗽、打喷嚏等反射动作将异物排出体外。保护机体免受有害物质侵害呼吸系统的生理意义

03自身调节当呼吸道受到刺激时，可引起呼吸道平滑肌收缩或舒张的反射性反应，以维持呼吸道通畅和保护呼吸道免受损伤。01神经调节呼吸中枢位于脑干，通过传出神经控制呼吸肌的收缩和舒张，从而调节呼吸频率和深度。02体液调节血液中的氧气、二氧化碳和酸碱度等因素可通过体液途径影响呼吸中枢的活动，从而调节呼吸运动。呼吸系统的调节与控制

CHAPTER02肺通气与肺换气

呼吸肌收缩舒张引起胸廓节律性扩大和缩小，完成吸气与呼气，为肺通气提供原动力。呼吸运动胸膜腔负压呼吸道通畅胸膜腔内的压力低于大气压，是肺的回缩力，有利于肺的扩张和缩小，保证肺通气顺利进行。呼吸道是气体进出肺的通道，保持通畅是肺通气的必要条件。030201肺通气的原理与过程

通过肺泡膜进行，肺泡膜由肺泡上皮、基底膜及毛细血管内皮等结构组成，具有高通透性，允许气体自由通过。肺泡与血液之间的气体交换肺泡气与血液之间的气体交换以扩散方式进行，其动力是气体分压差。气体交换的动力在肺泡膜两侧存在氧和二氧化碳的分压差，氧从分压高的肺泡向分压低的血液扩散，而二氧化碳则从分压高的血液向分压低的肺泡扩散。气体交换的过程肺换气的过程与机制

氧的运输氧在血液中的运输主要以氧合血红蛋白的形式进行。血红蛋白是红细胞内的主要蛋白质，具有与氧结合的能力。在肺部，氧与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，随血液循环将氧输送到全身各组织器官。二氧化碳的运输二氧化碳在血液中的运输主要以碳酸氢盐的形式进行。在组织中，二氧化碳进入血液后与水结合形成碳酸，碳酸再解离出氢离子和碳酸氢根离子。氢离子被血红蛋白结合形成还原血红蛋白，而碳酸氢根离子则随血液循环将二氧化碳输送到肺部排出体外。气体在血液中的运

CHAPTER03呼吸运动的调节

位于延髓和脑桥，是控制呼吸运动的基本中枢，可以产生和调节呼吸运动。呼吸中枢呼吸中枢通过神经元网络产生节律性活动，控制吸气和呼气的交替进行。呼吸节律的形成呼吸中枢与呼吸节律的形成

化学因素对呼吸的调节当血液中O2浓度降低、CO2或H+浓度升高时，可以刺激外周化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快。血液中的O2、CO2和H+浓度位于延髓外侧部浅表部位，对脑脊液和局部细胞外液中的H+浓度变化敏感，进而调节呼吸运动。中枢化学感受器

神经因素对呼吸的调节肺牵张反射由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射，包括肺扩张反射和肺萎陷反射。呼吸肌本体感受性反射呼吸肌的肌梭在受到牵拉刺激时，可以反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩，从而调节呼吸运动。中枢神经系统的调节大脑皮层、下丘脑、脑干等部位通过神经通路对呼吸运动进行调节，如皮层可以通过意识控制呼吸、下丘脑可以影响呼吸节律等。

CHAPTER04肺的非呼吸功能

肺内具有多种代谢酶肺组织内含有多种代谢酶，能够参与多种物质的代谢过程，如氧化、还原、水解等。肺对药物的代谢肺组织对吸入的药物具有代谢作用，能够影响药物的生物利用度和疗效。肺内代谢产物的排出肺能够通过呼吸运动将代谢产物排出体外，维持内环境的稳定。肺的代谢功能

肺泡巨噬细胞的吞噬作用肺泡巨噬细胞能够吞噬和清除进入肺泡的细菌、病毒等微生物，防止肺部感染。咳嗽反射当呼吸道受到刺激时，会引发咳嗽反射，将异物排出呼吸道。肺内具有黏液纤毛清除系统肺内的黏液和纤毛能够清除吸入的尘埃、细菌等异物，保持呼吸道的通畅。肺的防御功能

肺组织内含有多种免疫细胞，如T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞等，能够参与免疫应答和免疫调节。肺内具有免疫细胞肺内能够合成和分泌多种免疫分子，如免疫球蛋白、补体、细胞因子等，参与免疫应答和免疫调节。肺内具有免疫分子当肺部受到感染或损伤时，会引发免疫应答，包括固有免疫和适应性免疫应答，以清除病原体和修复损伤组织。肺的免疫应答肺的免疫功能

CHAPTER05临床常见的呼吸系统疾病与生理变化

慢性阻塞性肺