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医院感染管理应急预案(全文)

contents目录应急预案概述组织架构与职责预警与监测应急响应与处置资源保障与调配培训与演练总结与反思

01应急预案概述

通过及时、有效地应对医院感染事件，降低患者感染风险，保障患者生命安全。保障患者安全维护医疗秩序提升医院应对能力确保在感染事件发生时，医院能够迅速、有序地采取应对措施，保障正常医疗服务的进行。通过预案的制定和实施，提高医院对突发感染事件的应对能力和水平。030201目的和意义

本预案适用于医院内发生的各类感染事件，包括但不限于手术室、重症监护室、新生儿室等重点部门的感染事件。适用范围医院全体医护人员、行政管理人员、后勤人员以及患者和家属等。适用对象适用范围和对象

当医院内发生疑似或确认的感染事件时，应立即启动本预案。感染事件确认根据感染事件的性质、范围、危害程度等因素进行评估，确定预案的启动级别和应对措施。危害程度评估医院领导根据评估结果和实际情况，决定是否启动本预案以及具体的应对措施。领导决策预案启动条件

02组织架构与职责

应急指挥部指挥协调负责全面指挥、协调医院感染管理应急工作，确保各项措施得到及时有效执行。决策支持根据疫情形势和专家建议，制定和调整医院感染管理策略，为医院领导提供决策支持。资源调配协调医院内外资源，保障应急救治所需的人力、物力、财力等资源及时到位。

对医院感染疫情进行实时评估，分析疫情发展趋势和影响因素，提出针对性防控建议。疫情评估为医疗救治组、消毒隔离组等提供专业技术指导，确保各项防控措施科学有效。技术指导开展医院感染防控知识培训和宣传，提高医务人员和患者的防控意识和能力。培训宣传专家组

医务人员防护加强医务人员个人防护，确保医务人员在救治过程中的安全。患者救治负责感染患者的诊断、治疗和护理工作，确保患者得到及时有效的医疗救治。医疗废物处理严格按照规定处理医疗废物，防止交叉感染和环境污染。医疗救治组

03防护用品管理负责防护用品的采购、储存和发放工作，确保防护用品的质量和数量满足需求。01环境消毒对医院内外环境进行全面消毒，确保环境清洁卫生，消除病毒传播隐患。02隔离措施对确诊患者、疑似患者和密切接触者进行隔离观察和治疗，防止疫情扩散。消毒隔离组

负责应急物资的采购、储存和调配工作，确保应急物资供应及时充足。物资保障为参与应急工作的医务人员提供必要的生活保障，如餐饮、住宿等。生活保障负责应急车辆的调配和管理，确保应急运输畅通无阻。交通保障后勤保障组

03预警与监测

建立预警系统通过信息化手段，建立医院感染实时监测和预警系统，对医院感染发生情况进行动态监测。预警级别划分根据医院感染的严重程度和影响范围，将预警级别划分为不同等级，以便采取相应的应对措施。制定医院感染风险评估标准根据医院感染的常见因素，制定相应的风险评估标准，以便及时发现潜在风险。预警机制建立

病例监测通过对住院患者开展病例监测，及时发现和报告医院感染病例。消毒灭菌效果监测定期对医院内使用的医疗器械、设备、环境等进行消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌质量。医务人员手卫生监测定期对医务人员手卫生进行监测，提高医务人员手卫生依从性。监测方法与内容

数据分析对收集的数据进行统计分析，识别医院感染的危险因素和流行趋势。数据报告定期向上级卫生行政部门和医院领导报告医院感染监测结果，为制定防控措施提供依据。数据收集建立医院感染数据收集制度，明确数据收集的内容、方法和频次等。数据收集与报告

04应急响应与处置

123发生特别重大医院感染事件，需要全院联动，启动最高级别应急响应。一级响应发生重大医院感染事件，需要多部门协作，共同应对。二级响应发生较大医院感染事件，需要相关科室积极处置。三级响应响应级别划分

立即停止相关诊疗活动，疏散周围人员，保护现场。启动应急响应程序，报告医院感染管理部门及上级主管部门。配合有关部门开展流行病学调查、采样检测等工作。现场处置措施

对疑似或确诊感染的患者进行隔离治疗，根据病情需要转运至定点医院。转运过程中应采取必要的防护措施，避免交叉感染。对患者的密切接触者进行医学观察，必要时采取隔离措施。患者转运与救治

加强手卫生管理，医务人员接触患者前后应严格洗手或手消毒。根据病原体特点选择合适的消毒剂和消毒方法，确保消毒效果。对污染区域进行彻底消毒处理，包括空气、物体表面、医疗器械等。消毒隔离措施

05资源保障与调配

建立医院感染管理专业团队01包括感染控制专家、微生物学专家、临床医生、护士等，确保具备处理医院感染的专业能力。培训与教育02对全体员工进行定期的医院感染防控培训，提高员工的防控意识和技能水平。应急人力资源调配03在感染事件发生时，能够迅速调配院内其他科室的医护人员参与应急处理工作。人力资源保障

储备充足的防护服、口罩、手套、护目镜等个人防护用品，确保医护人员安全。防护