肌少-骨质疏松症专家共识(2025)要点 .pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

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摘要：肌少-骨质疏松症已成为全球性的公共健康问题和前沿研究难题。

目前仍存对肌少-骨质疏松症的临床知晓率低、重视不够、诊断治疗方法单

一、管理不完善等实际问题。中国健康促进基金会组织专家编写《肌少-

骨质疏松症专家共识》，为肌少-骨质疏松症的临床诊疗和科学研究提供参

考。共识论述了肌少-骨质疏松症是肌少症和骨质疏松症并存的退行性代

谢综合征，有共同的发病基础，诊断标准应是骨质疏松症与肌少症并存，

预防比治更重要。肌少-骨质疏松症的治疗目标是改善肌量、肌力、身体

平衡、骨量和骨质量，避免现跌倒和骨折。肌少-骨质疏松症的管理应肌

骨并重，综合诊断、规范治疗，医患合作，建立科学评估、定期随访机制。

1肌少症

1.1肌少症的定义

肌少症由学者Rosenberg于1989年首次命名，被定义为与年龄相关的

瘦体重下降，影响活动能力、营养状况。2010年欧洲肌少症工作组

（EWGSOP）发布了肌少症定义，肌少症是以肌量和肌力进行性和广泛

性减少为特征的临床综合征，可导致身体残疾，生活质量下降以及死亡等

不良后果的风险升高。

1.2肌少症的流行病学情况

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

目前肌少症的诊断标准未完全统一。肌少症患病率随年龄增长而增加，

男性更常见。据推测全球目前约有5000万人罹患此症，预计到2050年

患肌少症的人数会达5亿。亚洲老年人肌少症的患病率低于欧美人群，

可能因亚洲人群的峰值骨骼肌含量（SMI）阈值低于欧美人群。

1.3肌少症的病因和发病机制

肌少症是一种多因素疾病，可发生在任何年龄段，无明确病因仅有衰老时，

为原发性肌少症；当存在除增龄以外的病因时，则为继发性肌少症。继

发性肌少症与活动、疾病、营养等相关。多种机制可能引起并加重肌少

症，涉及多个肌肉生理学水平。

1.4肌少症的临床表现与发病特点

肌少症最显著的表现是肌肉力量减弱或肌肉无力、虚弱、疲劳、行走困

难和疼痛。临床特点：（1）平衡能力下降、易跌倒，并因此受伤。（2）

疲劳，难以集中精力。（3）肌肉疼痛，呈持续性，影响身体多个部位，

患者描述为“僵硬和持续疼痛”。（4）其他的健康影响和共病状态，如体

重减轻、关节炎、骨折、心血管疾病、腕管综合征和红斑狼疮。（5）对

情感和心理产生负面影响。老年人中和年龄相关的肌力和肌质量的丧失与

不良临床结果（如跌倒、行动受限、意外致残和骨折）有关，最终导致

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

生活质量降低、医疗费用增加。

2骨质疏松症

2.1骨质疏松症的定义

骨质疏松症（OP）是一种以骨量降低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性

增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经

后骨质疏松症（型）、老年性骨质疏松症（型）和特发性骨质疏松症（包

括青少年型）。继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药

物及其他明确病因导致的骨质疏松。

2.2我国骨质疏松症的流行病学情况

2018年中国骨质疏松症流行病学调查及“健康骨骼”专项行动结果显示，骨

质疏松症已经成