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心内科分级护理服务标准心内科分级护理服务标准

特级护理服务标准

分级依据:

病情危重随时有生命危险，需要抢救的患者；各种复杂手术及新开展手术后的患者；使

用呼吸机辅助呼吸，需要监护的患者；严重颅脑创伤及复合伤的患者；重症监护患者。

护理服务标准:

一、严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，准确记录出入

量。

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；看护输液、发药看服下口（必要时喂药），

并观察患者的反应。

三、正确实施专科护理，如气道及管路护理、并发症预防等，实施安全措施。

四、根据病情，正确实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。

五、严格进行床头交接班。

六、提供生活护理

1、维护患者卫生、仪表及仪容：满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。根据

患者需求随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴冲洗、

剪指（趾）甲、协助排尿、排便、更换衣裤等。

2、满足患者营养需求，协助进餐、进水（必要时喂水、喂饭）、注入鼻饲饮食。

3、维持患者正确和舒适体位，帮助移动及运动：翻身、拍背、摆放舒适体位；维持患

者肢体功能位，活动关节。

七、保证病室环境清洁整齐、空气清新，定时开窗通风。

八、了解病人心理需求，协助疏导相关心理问题。

九、根据心内科疾病特点做好相应的专科护理，如急性心梗溶栓的护理、心源性休克、

严重心律失常患者的护理、心肺复苏术后的护理。

一级护理服务标准

分级依据：

因病情需要完全卧床休息或自己完全不能自理，日常生活照顾完全需要他人提供的患

者；病情趋于稳定的重症患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理服务标准：

一、每小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸等生命体

征。

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；看护输液、发药看服下口。

三、提供专科护理：如气道及管路护理、并发症预防等，实施安全措施。

四、根据病情，正确实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。

五、提供生活护理

1、维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳

头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴冲洗、剪指（趾）甲、协助大小便、更换衣裤等。

2、满足患者营养需求，协助进餐、进水、注入鼻饲饮食。

3、维持患者正确和舒适体位，帮助移动及运动：翻身、拍背、摆放舒适体位；维持患

者肢体功能位，活动关节；帮助上下床、坐轮椅。

4、接送检查，负责采集留取各种标本。

六、提供疾病相关的健康指导和康复训练，指导患者进行有规律的肢体活动，做好心功

能的锻炼，检查前准备，如床上排便、有效咳嗽等；有专人负责指导训练。

七、保证病室环境清洁整齐、空气清新，定时开窗通风，负责整理私人物品，定时整理

或更换被服。

八、了解病人心理需求，协助疏导相关心理问题。

九、根据心内科疾病特点做好相应的专科护理。如急性心肌梗死、急、慢性心功能不全、

心律失常患者的护理、深静脉穿刺置管的护理、心脏起搏患者的护理、使用微量泵及心电血

压监护患者等。

二级护理服务标准

分级依据；

病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者；病情允许且自己有床上活动能力，

离床活动时需要给予帮助者。

护理服务标准:

一、每2小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸等生命

体征。

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；看护输液、发药看服下口。

三、根据病情实施基础护理和安全措施：如皮肤护理、会阴护理、气道及管路护理、并

发症预防等。

四、提供生活照护：

1、维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、

洗头、擦身、洗手、洗脚、冲洗外阴、剪指（趾）甲、协助大小便、更换衣裤等。

2、满足患者营养需求，协助患者进餐、进水。

3、维持病人体位舒适，帮助移动及运动：协助变换舒适体位，指导维持病人肢体功能

位、活动关节。协助上下床，指导使用助行器、拐杖行走。帮助