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天行健,君子以自强不息。地势坤,君子以厚德载物。——《周易》
高级卫生专业资格(正高副高)麻醉学专业资格(正高副高)
2025年(25)
(总分78.XX01,考试时间120分钟)
不定项选择
1.患者女性,58岁。72kg,胆总管结石、急性化脓性胆管炎,拟手术治疗。下列哪种麻醉
诱导对患者最有利
A.硫喷妥钠+琥珀胆碱
B.丙泊酚+琥珀胆碱
C.咪达唑仑+芬太尼+咽喉表麻插管
D.依托咪酯+琥珀胆碱
E.氯胺酮+阿曲库铵
2.患者男性,60岁,75kg。自行车修理工。因食管中段癌拟行左开胸切除术。咪达唑仑、
丙泊酚、阿曲库铵快速全麻诱导,明视下通过声门插入8.0号气管导管,连接麻醉机呼吸回
路,手控呼吸即感阻力很大,挤压不进,立即听诊基本听不到呼吸音和哮鸣音。最可能的诊
断是
A.麻醉机失灵
B.肌松剂不够
C.浓痰阻塞
D.气管导管打折
E.严重支气管痉挛
3.患者男性,65岁,因右中叶肺癌,每日咯血30~40mL,准备行肺癌根治术。无高血压、
心脏病、糖尿病病史。术前用药中,下面哪种不宜
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.地西泮
D.咪达唑仑
E.吗啡
4.患者,男,59岁,体重60kg。曾有间断胸痛咳嗽咳痰低热在门诊以支气管炎抗感染治疗。
近2月咳嗽痰中带血丝,偶有呼吸困难,有吸烟史30年。该患者选择的麻醉方式较好的是
A.针刺麻醉以避免术后呼吸功能不全
B.气管插管静吸复合全身麻醉
C.右侧支气管插管全身麻醉
D.左侧支气管插管全身麻醉
E.胸部硬膜外麻醉
5.女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查:双上肢肌力、肌张力正常,双下
太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》
肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。
该患者治疗首选
A.椎板减压术
B.手术切除占位病变
C.力鲁唑口服
D.大剂量激素冲击治疗
E.血浆置换
6.患者女性,28岁。进行性高血压6年伴间歇性水肿半年。近4年来昏倒3次,过去心电
图曾记录到室扑、室颤。体检:血压高达233/138mmHg,血钾2.2mEq/L,血钠尿钠均在正
常界限。24h尿醛固酮100.8μg,VMA(儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸)正常高限。心电图示
心肌缺血。该患者室扑、室颤的发生原因最可能是
A.严重高血压
B.严重冠状动脉供血不足
C.严重低钾血症
D.严重低钙血症
E.严重呼吸功能不全
7.患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMA升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细
胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。外科发展,现在多采用经后腹膜外腔镜摘除术,下述麻醉宜
选
A.局麻
B.硬膜外麻醉
C.蛛网膜下隙麻醉
D.气管插管全麻
E.喉罩通气全麻
8.女性,47岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎
病史。为了明确出血原因,患者生命体征稳定后,应选择何种检查
A.选择性腹主动脉造影
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