《粉刺性乳痈》课件.pptVIP

*****************课程介绍课程目标深入理解粉刺性乳痈的病因、发病机理、临床表现、诊断治疗及预防。课程内容本课程将结合丰富的临床案例，从乳痈的定义、发病机理、诊断治疗到护理和康复，全面讲解粉刺性乳痈的相关知识。学习方法建议结合课本内容，认真观看视频讲解，积极参与讨论，并进行课后练习，以巩固所学知识。乳痈的定义炎症反应乳痈是乳腺组织的急性化脓性炎症，通常由金黄色葡萄球菌引起。乳腺组织乳腺组织，包括乳腺小叶、导管和周围组织，都会受到感染。疼痛感染导致的炎症反应引起剧烈疼痛，影响日常生活。乳痈的发病机理乳痈的病因包括细菌感染、免疫力下降、内分泌失调等，导致乳腺组织发生炎症，形成脓肿。细菌感染金黄色葡萄球菌最为常见免疫力下降抵抗力弱，易受细菌感染内分泌失调激素水平变化，导致乳腺组织敏感性增加乳痈多见于哺乳期妇女，由于乳头破裂或乳汁淤积，细菌更容易入侵，导致乳腺组织发生炎症反应。乳痈的临床表现红肿疼痛乳房局部出现红肿、疼痛，触之灼热，疼痛可放射至腋窝。硬结乳房肿块，质地坚硬，边界不清，可伴有压痛。皮肤发红乳房皮肤颜色变红，伴有光泽，有时可出现水肿。淋巴结肿大腋窝淋巴结肿大，可触及多个肿大的淋巴结，伴有压痛。乳痈的诊断11.病史询问详细询问患者的病史，包括乳房肿块的出现时间、部位、大小、形状、颜色、质地、疼痛程度、是否伴有发热等，以及既往乳腺疾病史、家族史等。22.体格检查仔细观察患者乳房的大小、形状、对称性、皮肤颜色、乳头位置、分泌物等。触诊乳房肿块，评估其大小、形状、质地、活动度、压痛、边界等。33.影像学检查进行乳腺超声检查、乳腺钼靶检查等，以明确乳腺肿块的性质、范围、与周围组织的关系等。44.实验室检查进行血常规、血沉、CRP等检查，了解患者是否有炎症反应。乳痈的分型初起乳痈红肿疼痛，边界不清，压痛明显，局部皮肤温度升高，并伴有发热、寒战等全身症状。成脓乳痈肿块中心变软，有波动感，并伴有剧烈疼痛，乳房皮肤发红，有脓液溢出。溃破乳痈乳痈破溃后，流出脓液，乳房皮肤出现多个脓点，伴有大量脓液流出。乳房周围炎乳房周围组织出现红肿、疼痛，并伴有淋巴结肿大，范围逐渐扩大，可累及整个乳房。乳痈的治疗原则11.对症治疗根据乳痈的不同类型和阶段，选择合适的治疗方法，如消肿止痛、清热解毒、化瘀散结等。22.早期治疗乳痈早期治疗效果较好，应尽早采取措施，避免病情加重。33.中医西医结合中医药治疗乳痈具有独特的优势，可与西医治疗相结合，提高疗效。44.手术治疗对于脓肿形成的乳痈，通常需要进行手术切开引流，清除脓液。乳痈的保守治疗1药物治疗抗生素和消炎药2热敷促进血液循环3理疗红外线或超声波乳痈早期，如果炎症不严重，可以尝试保守治疗。保守治疗方案包括：药物治疗、热敷和理疗。药物治疗主要使用抗生素和消炎药来控制感染。热敷可以促进血液循环，加速炎症消退。理疗，如红外线或超声波，可以缓解疼痛和肿胀。乳痈的手术治疗手术指征脓肿形成，且经保守治疗无效，或症状持续加重者，需考虑手术治疗。手术准备术前需进行常规检查，评估患者的全身状况，并做好术前准备工作。手术步骤手术通常包括切开引流、脓腔冲洗、置管引流等步骤，具体操作需根据患者的具体情况而定。术后护理术后需定期换药，保持伤口清洁干燥，并注意休息，避免过度劳累。乳痈手术的禁忌症严重全身疾病例如心力衰竭、肝肾功能不全等，患者身体状况无法承受手术。局部感染严重感染范围广，且炎症已扩散至周围组织，手术风险高。妊娠期或哺乳期手术可能会影响胎儿或乳汁分泌，建议待产后或哺乳期结束后再进行手术。患者意愿患者本人拒绝手术，医生应尊重患者的决定。乳痈手术的常见并发症感染乳痈手术后，感染是常见的并发症。感染可能导致伤口愈合延迟，甚至可能导致败血症。出血乳痈手术过程中或手术后，可能会发生出血。出血可能是轻微的，也可能是严重的，需要及时处理。淋巴管炎乳痈手术后，淋巴管炎也比较常见。淋巴管炎会导致局部红肿、疼痛，甚至可能引起发热。乳房变形乳痈手术后，乳房可能会发生变形。乳房变形会影响外观，也会影响哺乳功能。乳痈术后的护理伤口护理保持伤口清洁干燥，避免感染。药物治疗遵医嘱服用抗生素、消炎药等，防止感染。休息术后要保持充足休息，避免过度劳累。饮食清淡易消化饮食，补充营养，增强免疫力。乳痈术后并发症的防治定期复查术后定期复查，及时发现并发症。伤口护理保持伤口清洁干燥，预防感染。早期康复术后进行适当的乳房按摩，促进乳房血液循环。乳痈康复指导定期