肝常见占位性病变的CT诊断.ppt

检查方法－肝占位

常规线

型超声

电子计算机体层

胰胆管造影

血管造影

磁共振成像

肝

脏

肝脏－肝占位

原发肝细胞肝癌

肝海绵状血管瘤

肝脏转移瘤

肝脓肿

肝囊肿

肝脏

肝脏

正常影像表现特点

质地均匀

软组织回声密度信号

血管分布、走行有规律

肝脏－正常表现

肝脏－原发肝癌

肝脏－原发肝癌

影像相关解剖（巨块型）

细胞密集，无肝板肝窦结构

瘤细胞内脂肪微粒，

组织水肿

肿瘤内乏血供，坏死

肿瘤血管，

肝动脉供血，

动静脉瘘

肝脏－原发肝癌

影像表现

平扫

增强

不均低，偶等密度占位，低增强

肝脏－原发肝癌

影像表现

双期扫描

平扫

动脉期

门静脉期

动脉期增强，快进快出

肝脏－海绵状血管瘤

肝脏－海绵状血管瘤

影像相关解剖

小血窦与窦间间质

窦内血流缓慢，

血流方向多由周边向中心

无包膜

肝脏－海绵状血管瘤

影像表现

平扫

动脉期

门静脉期

平衡期

低密度，周边结节样增强，增强范围逐渐增大慢进慢出

肝脏－转移瘤

影像相关解剖

常多发

易发生坏死

组织特点与不同原发肿瘤相关

消化道肿瘤为最常见肝转移来源

肝脏－转移瘤

影像表现

多发密度肿块，中心坏死，“牛眼征”

平扫

增强

肝脏－脓肿

肝脏－脓肿

影像相关解剖

囊性占位

脓腔与炎性组织壁

周围组织水肿

！炎症过程

肝脏－脓肿

影像表现

平扫

增强

液体密度囊；较低密度壁，有增强；病灶周围肝低密度；囊内气体

肝脏－囊肿

影像相关病理

壁薄均匀

囊内为清亮液体

相邻肝脏正常，囊肿大时有占位效应

肝脏－囊肿

影像表现

边光整，“无壁”，液体密度，不增强

平扫

增强

教学资料整理

仅供参考，