《脑梗死教学查房》课件.pptVIP

**********************脑梗死教学查房这是一份关于脑梗死的教学查房PPT课件。它将深入探讨脑梗死的病因、症状、诊断、治疗和护理，旨在提升医护人员对脑梗死的认识和治疗水平，提高患者的预后。脑梗死的定义和分类定义脑梗死是指由于脑部动脉血流障碍导致脑组织缺血坏死的一种疾病。脑梗死是脑卒中的主要类型之一，也是常见的致死致残疾病。分类脑梗死可以根据病因、病理特征、临床表现等进行分类。常见的分类方式包括大血管梗死、小血管梗死、腔隙性梗死、血栓栓塞性梗死、心源性栓塞性梗死等。症状脑梗死患者会出现多种症状，如肢体无力、麻木、言语障碍、意识障碍、头痛、恶心、呕吐等。这些症状的严重程度和持续时间取决于梗死灶的大小和部位。脑梗死的发病机制脑梗死是指脑组织由于血流中断而引起的缺血性坏死。脑梗死的发病机制是一个复杂的过程，涉及动脉粥样硬化、血栓形成、血流动力学改变等因素。1动脉粥样硬化动脉粥样硬化是脑梗死的主要病因之一，它会导致血管狭窄或闭塞，减少脑组织的血流量。2血栓形成血栓形成是指血液在血管内凝固，形成血栓，阻断血流。3血流动力学改变血流动力学改变会导致脑组织的血液供应不足，诱发脑梗死。4其他因素其他因素，例如血管痉挛、血管畸形、血液病等，也会导致脑梗死。脑梗死的发病机制是一个多因素相互作用的结果。了解脑梗死的发病机制有助于预防和治疗脑梗死。脑梗死的危险因素11.高血压高血压是脑梗死的最常见危险因素之一。长期高血压会损害血管内壁，增加血管硬化和血栓形成的风险。22.糖尿病糖尿病患者容易发生血管病变，包括动脉硬化和血栓形成，从而增加脑梗死的风险。33.高血脂高血脂会导致血管内壁沉积脂肪，形成粥样硬化斑块，增加血管狭窄和血栓形成的风险。44.吸烟吸烟会损伤血管内壁，降低血液携氧能力，增加血液粘稠度，从而增加脑梗死的风险。脑梗死的临床表现神经功能缺损最常见的表现。取决于梗死部位，可出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、吞咽困难、眩晕、意识障碍等。头痛突然发作的剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐，尤以枕部和颈部疼痛明显。脑梗死的诊断检查影像学检查头部CT或MRI扫描，可帮助确定脑梗死的位置和范围，判断梗死类型和严重程度，并评估预后。血常规检查血常规检查可以发现贫血，感染，血小板减少等可能加重脑梗死的因素。心电图心电图检查可评估心脏功能，排除心房颤动等导致脑梗死的因素。血压监测监测血压，及时控制血压水平，预防脑梗死发生或恶化。影像学检查在脑梗死中的作用影像学检查在脑梗死诊断和治疗中至关重要，有助于明确病灶位置、大小、性质等信息。CT、MRI等检查可以帮助医生快速判断脑梗死类型、病变程度，从而制定最佳的治疗方案。影像学检查还可以监测治疗效果，评估患者预后，指导康复治疗。脑梗死的急救处理脑梗死是一种需要立即治疗的疾病，早期干预对于患者的预后至关重要。1保证气道通畅确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管。2控制血压稳定血压，避免血压过高或过低。3维持血氧饱和度给予氧气吸入，维持血氧饱和度在95%以上。4保持血糖稳定监测血糖，必要时给予胰岛素治疗。医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，例如溶栓治疗、抗血小板治疗等，以最大程度地减少脑损伤。溶栓治疗在脑梗死中的应用时间窗溶栓治疗必须在发病4.5小时内进行，越早治疗效果越好。药物种类常用的溶栓药物包括阿替普酶和尿激酶，选择合适的药物需要根据患者的具体情况。适应症溶栓治疗适用于符合条件的脑梗死患者，包括发病时间短、梗死范围小、无严重并发症等。禁忌症溶栓治疗也有一些禁忌症，包括出血风险高、严重脑出血、颅内肿瘤等。静脉溶栓的适应证和禁忌证11.适应证静脉溶栓适用于急性缺血性卒中患者，确诊为脑梗死并符合特定条件，如发病时间小于4.5小时等。22.禁忌证静脉溶栓存在一些禁忌症，包括近期有出血史、脑出血、颅内动脉瘤、严重高血压等。33.注意事项静脉溶栓应由专业的医师进行，并需做好充分的准备工作，以确保治疗安全有效。44.评估患者的具体情况和病情的严重程度需要评估，以便确定是否适合静脉溶栓治疗。动脉取栓治疗的适应证和禁忌证适应证适用于血管闭塞严重、症状进展迅速、发病时间较短的脑梗死患者，尤其是大血管闭塞患者。禁忌证禁忌证包括：出血倾向、严重心脏病、不可逆性脑损伤、无法耐受手术等。手术前评估术前需要进行详细评估，包括患者的临床症状、影像学检查结果、身体状况等。手术后管理手术后需要密切监测患者的生命体征、神经功能等，并进行积极的康复治疗。抗血栓治疗在脑梗死