2025年重症医学科ICU三级医师查房制度 .pdfVIP

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

重症医学科ICU三级医师查房制度

科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房

时，住院医师、护士长、责任护士和有关人员必须参

加，由经治医师报告病例，介绍病情。并提出需要解

决的问题，对上级医师的指示要认真执行。查房前医

护人员要做好准备，如病例、X光片、各项有关检查

报告及所需用的检查器材等。

查房制度

(一)主任医师、副主任医师查房

1每周至少一次，普通患者住院2周以上必须有

副主任以上医师查房记录:对诊断不清、治疗效果不

佳的疑难危重病人必须有科主任或副主任以上医师

查房记录，查房内容尽量体现内外新进展，增强教学

意识。

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

2查房主要解决疑难问题，审查新入院及危重病

人的诊断及治疗计划，决定重大手术、特殊检查，及

时准确分析病情，作出明确指示。

3决定新开展的手术、新技术的应用。

4进行必要的教学工作，适时对下级医师就相关

医疗问题进行考察，了解下级医师对本专业知识的掌

握情况。

5抽查医嘱、病例、护理质量:听取医师、护士对

诊疗、护理的意见，及时发现科里存在的问题并提出

整改措施。(二)主治医师查房

1.治医师一般情况下每天巡视病房一次。对抢

教、危重、特殊病人要一天看多次，掌握情况、组织

会诊和抢救措施。

2.入院病人48小时内必须有主治医师或以上职

称医师查房，遇周六、日及其它假日由值班医师代为

百学须先立志。——朱熹

查房。首次查房记录内容包括病史的补充、体征、初

步诊断及诊断依据，鉴别诊断分析、诊疗计划等。

3.术病人术后3天内必须有手术医师或上级医师

查房并做相应病程记录。

4.所管的病情稳定病人每周进行系统查房至少1

次，病重患者至少3天一次，病危患者每天要有上级

医师查房，随时指导住院医师及进修医师的业务工

作。

5.危重患者及新入院患者应重点进行检查，了解

病情变化，组织本组进行讨论。检察患者的治疗计划、

医嘱的执行情况。对诊断未明、治疗效果欠佳的患者

及时提出修改补充意见，必要时提请副主任以上医师

或全科查房。

6.遇有本科不能解决的问题，遵照上级医师意

见，负责邀请其他科会诊或决定转科、出院、转院问

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

题。

7.患者出院前一天，必须由主治医师查房一次，

决定出院和复查事宜。负责对下级医师书写的病例进

行检查，纠正存在的问题，首页、出院记录等处签字

以示负责。

8.时组织死亡病历讨论。

（三）住院医师查房

1、全面巡视所管每位病人，对各项检查结果及

时分析，下达当天的治疗检查医嘱并检查医嘱执行情

况。

2、对新入院病人，主管医师应主动告知本人姓

名。

3、每天早交班后应对自己所管的所有病人进行

检查，下班前对重点病人再次进行检查，并与当日值

班医师做好交接班(包括危重病人、新入院及手术后

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

病人等)。检查内容包括询问症状的变化、查体、