护理部2025年工作计划(优秀模板5篇)(9) .pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

护理部2025年工作计划（优秀模板5篇）(9)

2025年工作计划第1篇

20[某]年护理部在院D委、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为

目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，认真履行岗位职能，

持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如

下：

一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

（一）护理质量管理目标：基础护理合格率≥95％；专科护理合格率

≥95％；危重患者护理合格率≥95％；围手术期护理合格率≥95％；病房管理

合格率≥95％；急救物品完好率达100%；急救车药品管理合格率100%；护

理文书合格率≥95％；医疗器械消毒灭菌合格率100％。

实施措施：

护理质量管理实行三级管理体制，设立科护士长（专职质控），医院护

理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。

1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工

作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标

和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。

2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作

质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议，落

实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：

1）护理质控组检查督导：护理部制定计划组织质控小组成员对各护理

单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程

中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组

织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科

室限期整改。

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太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

2）护理日常检查督导：护理部/科护士长经常深入各病区巡查，对发现

的问题及时发放督导单，进行督导并促其整改。

3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段

质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。

4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理

单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提

高护理质量。

5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进

行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控护士对每

月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于2

下个月1日前上报护理部。

3、医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组按照医院统一

计划安排，对各病区护理质量进行督导，护士长陪同检查，发现问题及时改

进，需协调解决问题汇报护理部。

（二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率≥95％；护士正确查对

执行率100％；高危患者压疮评估率100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率

100％；护理风险防范措施落实到位，护理不良事件主动报告率100％，无

严重护理差错发生。

1、加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与管理，达

到缺陷借鉴的良好氛围，限度的减少护理不良事件的发生；加强实时监控、

关键点管理、重点病区督导工作，确保不良事件上报率100％，各类护理不

良事件发生率均有下降趋势