《脑积水的护理》课件.pptVIP

**********************脑积水的护理脑积水是一种常见的疾病，它会导致脑脊液积聚在脑室内，从而导致脑压升高。脑积水的护理对于患者的康复至关重要。什么是脑积水脑积水脑积水是指脑脊液在脑室或蛛网膜下腔积聚过多，导致颅内压升高的一种疾病。脑脊液脑脊液是一种透明的液体，在脑和脊髓之间流动，起到缓冲和保护作用。脑积水时，脑脊液的产生和吸收失衡，导致脑脊液积聚过多。脑积水的成因先天性脑积水常见于脑发育过程中，如神经管闭合缺陷、脑脊液循环障碍。后天性脑积水由脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤等因素引起。脑出血脑出血后，可能导致脑脊液循环受阻，引发脑积水。脑肿瘤脑肿瘤压迫脑室，导致脑脊液流通受阻，引发脑积水。脑积水的症状头围增大脑积水患者的头围会明显增大，尤其是婴儿，头围增长速度加快，甚至超过正常范围。头痛头痛是脑积水的常见症状之一，尤其在早晨或剧烈活动后加重。呕吐脑积水患者可能出现呕吐，尤其是喷射性呕吐，通常伴随头痛。视力障碍脑积水会压迫视神经，导致视力下降，甚至失明。脑积水的诊断影像学检查包括颅脑CT或MRI扫描，可显示脑室扩大、脑组织萎缩等情况，为诊断脑积水提供直接证据。体格检查医生会观察患儿头部大小、头围增长情况、囟门闭合情况等，有助于判断脑积水存在。病史询问详细询问病史，了解患儿的出生情况、生长发育情况、既往疾病史等，有助于判断脑积水病因。辅助检查一些辅助检查，如脑脊液检查、神经电生理检查等，可帮助明确诊断并评估脑积水严重程度。脑积水的分型11.梗阻性脑积水由于脑脊液循环通路受阻而引起的脑积水，是常见的类型。22.吸收性脑积水脑脊液的吸收障碍导致脑积水，这可能是由于蛛网膜颗粒功能障碍引起的。33.混合性脑积水同时存在梗阻和吸收障碍，属于混合性脑积水，这种情况较为复杂。脑积水的分期1轻度头围轻微增大，症状不明显，智力发育正常。2中度头围增大明显，头颅形状改变，出现颅内压增高的症状，智力发育迟缓。3重度头围过度增大，颅缝分离，脑室明显扩大，严重影响脑功能，智力障碍严重。脑积水的分期根据头围增大程度、颅内压增高程度和脑功能损害程度进行划分。脑积水的治疗目标改善生活质量减轻症状，提高患儿生活质量，帮助他们恢复正常功能。促进发育尽可能降低脑积水对儿童发育的影响，促进智力、运动能力等方面的发展。预防并发症积极预防脑积水可能引发的并发症，例如脑疝、癫痫、视力障碍等。提高生活自理能力通过康复训练，帮助患儿提高自理能力，尽可能融入社会。脑积水的药物治疗利尿剂例如，乙酰唑胺，可减少脑脊液生成。抗生素预防或治疗脑积水相关的感染。其他药物例如，维生素、止痛药等，根据具体情况使用。脑积水的手术治疗1分流术分流术是脑积水最常用的手术方式，通过在脑室和腹腔或心房之间建立一个通道，将脑脊液引流至其他部位。2内镜手术内镜手术可以对脑积水进行微创治疗，在脑室中放置一个引流管，通过内镜引导将引流管放置在最佳位置。3其他手术一些特殊类型的脑积水可能需要进行其他手术，例如脑室造瘘术、脑室切开术等。脑积水的营养支持充足能量脑积水患儿需要更多的能量来支持生长发育，尤其是脑部发育。均衡营养要提供丰富的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以满足患儿身体的需求。适当补充根据患儿具体情况，可能需要额外补充维生素、矿物质或其他营养素。脑积水的康复训练目标改善患儿的运动功能，提高生活自理能力，减少并发症，促进智力发展，帮助患儿更好地融入社会。内容运动训练语言训练认知训练心理训练日常生活能力训练方法根据患儿的具体情况，选择合适的训练方法，例如：被动运动、主动运动、辅助运动、游戏训练等。原则循序渐进、坚持不懈、注重个体差异、以患儿为中心。脑积水患儿的护理基础护理注意皮肤清洁，防止压疮。监测生命体征，观察头围变化。保持呼吸道通畅，预防感染。药物护理按医嘱定时给药，观察药物反应，做好记录。了解药物的副作用，及时处理。营养护理选择易消化、高蛋白、低盐的食物，避免过饱。根据患儿年龄和病情，选择合适的喂养方式。心理护理营造积极的家庭环境，给予患儿鼓励和安慰。帮助患儿建立良好的生活习惯，提高自理能力。头围测量的方法准备工具准备一根软尺，长度适宜，可以测量头部周长。测量位置将软尺沿额骨上缘、眉弓、枕骨最突出点绕头部一周。测量步骤软尺应贴紧头部，但不能压迫，读数时应注意软尺的起点和终点。重复测量为了保证准确性，应重复测量3次，取平均值作为最终结果。头围测量的注意事项选择合适的工具使用软尺进行测量，要确保软尺平整