2025年高依赖康复病房(HDU) .pdfVIP

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

⾼依赖康复病房（HDU）

南京市江宁医院康复医学科⾼依赖康复病房（HDU）已经开始试运⾏，收治疾患，⽬前是江苏

省第⼀家在康复医学科设置的HDU。为此，科室⼤⼒引进⼈才，HDU拥有呼吸病学博⼠1名、

呼吸治疗专科医师1名、神经病学硕⼠3名、南京医学会⾼压氧专科分会副主任委员1名、呼吸治

疗师2名、吞咽康复专科治疗师1名、吞咽康复护师1名。

下⾯简单介绍⼀下HDU的发展、现状。

⾼依赖病房/特别加护病房（highdependencyunit，HDU）是ICU（IntensiveCare

Unit，ICU）与普通病房之间的医疗单位，⽽ICU是衡量⼀个医院医疗⽔平的重要体现，根据资

源和配套可分为ICU和⾼依赖病房/特别加护病房（HDU）。

关于这个医疗单元的名称，国内有很多叫法，不过对于作⽤和收治范围，相对⽽⾔，争论较

⼩。HDU主要针对经ICU密集治疗后病情相对缓解，可以脱离密切监护，但仍不⼗分稳定，需

要较⾼度的依赖监测和护理的病⼈，如长期带⼈⼯⽓道者、单纯氧合功能不良、脱呼吸机依

赖、需定时翻⾝吸痰者、基础疾病需密切监测变化者、晚期肿瘤需积极维持⽣命者等等。

由于HDU是间于ICU和普通病房的“缓冲带”，因⽽在物⼒和⼈⼒配备上不如ICU。这样既可以给

这类患者提供适当的治疗，也不会占⽤ICU为危重患者准备的宝贵医疗资源。⽬前HDU在内陆

已经起步，然⽽现在很多三甲医院的ICU中仍可以看见仍需要监护，但病情并不危重的患者。

1为什么要设置HDU？

重症康复医疗⼯作是近年来国内外康复医学的⼀个新⽅向，对我们来说是⼀个很好的发展机

会。

很多重症患者⽣命体征趋于平稳后，可以从ICU出来，但是仍处在重症⾼度依赖阶段，普通病房

⼜难以接受，⽽患者迫切需要积极的康复治疗，这时候过渡到HDU，就是⼀个很好的选择。它

可为患者提供24⼩时密切医疗监测和护理，同时可以开展早期积极床旁康复训练，为积极提⾼

重症患者的康复预后起了关键作⽤。

在这个过程中，HDU可促进⾼危⼿术患者快速恢复，减轻ICU的⼯作量，缩短了患者在ICU的

住院时间，让患者更好更快地进⼊康复治疗的循环过程，提⾼了全⾝功能⽔平，减少并发症的

发⽣，同时感染风险也降到最低。同时也能很⼤程度地减轻患者的经济负担。

国内ICU的设置与管理是有局限的，病情的发展在ICU⾥⾯只是⼀个阶段，ICU⾥⾯不能有家⼈

陪护，患者病情的治疗也要考虑到⼼理因素，很多疾病度过最危险阶段后也很重，导致ICU会出

现转科难，压床多等现象，对重症医学的发展有很多不利的影响。

所以，HDU很重要。

2HDU⽬前发展现状如何？

HDU是⼀个新兴的⽅向，每个地区和国家的HDU都有⾃⼰的特⾊。国外的康复医学，⽐我们

起步要早得多、成熟得多。国内康复医学领域得到较⼤发展也就是近10年的事情，⽽重症康复

的发展历史就更短了。

从西⽅康复医学发展轨迹上，我们可以看到康复医学的发展会越来越好，临床其他学科也会越

来越重视康复医学。随着国内普遍对康复医学越来越重视，相信在未来我们⼀定会有更多的拓

展。

HDU可以说是与重症医学以及其他各个临床学科配合最紧密的⼀个康复医学分⽀。如果HDU发

展得好，将会是⼀个学术制⾼点，能够让其他临床学科真正认可康复医学。

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

3HDU的作⽤

HDU是近年来国内外康复医学的⼀个新⽅向，对我们来说是⼀个很好的发展机会。它可为患者

提供24⼩时密切医疗监测和护理，同时可以开展早期积极床旁康复训练，为积极提⾼重症患者

的康复预后起了关键作⽤。

很多重症患者⽣命体征平稳后，可以从ICU出来，但是普通病房⼜难以接受，⼆患者迫切需要积

极的康复治疗，这时候过渡到HDU，就是⼀个很好的选择。

ICU重症患者转移到HDU，尽早地开展康复训练，能够更快地进⼊普通病房，甚⾄提前进⾏居

家康复。在这个过程中，我们缩短了患者在ICU的住院时间，让患者更好更快地进⼊康复治疗

的循环过程，提⾼了全⾝功能⽔平，减少并发症的发⽣，同时感染风险也降到最低。

除了缩短住院时间，HDU也能很⼤程度地减轻患者的经济负担。⼤家都知道ICU的费⽤是⾮常

昂贵的，住院周期也⽐较长。HDU层级体系很⼤程度上降低了住院费⽤和时间，也保证了更好

的功能恢复⽔平。

4为什么要设置HDU？

从ICU过渡出来的重症患者，其早期康复⼗分关键。患者可能还处于意识障碍、呼吸障碍、四肢

瘫痪等状态，在HDU⾥⾯，在