双眼视觉分析图表的绘制与分析（眼屈光检查课件）.pptx

双眼视异常分析与处理运动性融像异常光学矫治准则

Sheard’s法则_1Shread’s准则:融像性辐辏储备至少应当为辐辏需求的2倍。公式：P=2/3*D—1/3*R其中P：需要添加棱镜度D：需求即隐斜度R：储备当P0时，P值为需要添加的棱镜，外隐斜-BI，内隐斜-BO当P≤0时，满足法则的要求，不需要添加棱镜

2025/1/139:59Sheard准则? 准则 ? 要求相对集合至少应为隐斜视量值的两倍 ? 正相对集合（BO）至少应为外隐斜视量值的两倍 ? 负相对集合（BI）至少应为内隐斜视量值的两倍34/10/200812:01AM

Sheard’s法则__2除了使用了棱镜外，改变原处方的球镜度也可以达到满足Sheard’s法则的要求。当只有某一距离不符合法则时，双光镜片可能有效。*S=P/A其中S：球镜度A：AC/A值外隐斜取“-”，内隐斜取“+”

Sheard’s法则说明更加适合外隐斜与视疲劳症状高度相关内隐斜者可试用1：1法则

? 棱镜参考值 ? 检验测试结果能不能满足Sheard准则 可采用以下公式计算 ? 式中P为棱镜参考值，D为隐斜视量值（取绝对值） R为相对集合（取绝对值） ? 计算结果P为0或负值，证实不需要缓解棱镜 P为正值，则需要缓解棱镜 内隐斜取底向外，外隐斜取底向内64/10/200812:01AMDemand:需求量；Reserve:储备量

2025/1/139:59? 附加球镜 ? 棱镜参考值P的计算结果若为正值 ? 若AC/A测定值正常或偏高，也可以考虑采用附加球镜 通过修改调节来影响调节性集合 达到改变集合储备的目的。计算公式如下 S=P/A 式中S为附加球镜，A为AC/A P为棱镜参考值 （内隐斜视底向外取正值，外隐斜视底向内取负值） 74/10/200812:01AM

2025/1/139:59例2设： 远距离外隐斜12△ 聚散力测定结果：远B0：15/27/11BI:13/16/12 AC/A为6△/D 求：棱镜参考值和附加球镜 解：S=P/A=-3/6=-0.50（D）84/10/200812:01AM

2025/1/139:59例3设： 远距离内隐斜9△ 聚散力测定结果：远BO:14/15/6BI：x/12/7 AC/A为4△/D求：棱镜参考值和附加球镜解：S=P/A=2/4=0.50（D）94/10/200812:01AM

2025/1/139:59? 图形分析 ? 外隐斜 . 在需求线的左侧作一线，量值等于1/2BO模糊线 . 若斜视线位于该线与需求线之间，不需要棱镜矫正 . 若斜视线位于该线左侧，则需要棱镜矫正 . 若斜视线与该线相交叉 则须根据注视距离分析是否需要棱镜矫正 注视距离近则需要棱镜矫正104/10/200812:01AM

2025/1/139:59? 内隐斜 . 在需求线的右侧作一线，量值等于1/2BI模糊线 . 若斜视线位于该线与需求线之间，不需要棱镜矫正 . 若斜视线位于该线右侧，则需要棱镜矫正 . 若斜视线与该线相交叉 则须根据注视距离分析是否需要棱镜矫正 注视距离近则需要棱镜矫正114/10/200812:01AM非平行线

2025/1/139:59Sheard准则的斜视线分析124/10/200812:01AM

2025/1/139:59? 功能训练 ? 可采用训练棱镜和Vectograms立体图等方法进行训练 ? 目标是使相对集合达到两倍隐斜视量值以上 134/10/200812:01AM如外隐斜视量值为8△内隐斜视量值为12△正相对集合至少应为16△负相对集合至少应为24△Sheardcritiria:EXO

2025/1/139:591:1准则? 准则 ? 要求BI恢复值至少应等于内斜视检测量值144/10/200812:01AM

1：1法则内隐斜适用BI恢复点至少与内隐斜一样大P=（内隐斜-BI恢复点）/2

2025/1/139:59? 棱镜参考值 ? 若测试结果不能满足1:1准则 可考虑采用底向外的缓解棱镜加以矫治，计算公式如下? 式中Po为底向外的棱镜参考值，ESO为内隐斜检测量值 RI为BI恢复值 ? 计算结果Po为0或负值，证实不需要缓解棱