职业卫生管理人员处理急性职业病安全危害事故的方法与步骤.docxVIP

急性职业病危害事故的处理方法与步骤：

（一）急性职业病危害事故分类

按一次职业病危害事故所造成的危害严重程度，职业病危害事故分为3类：

(1)一般事故:发生急性职业病10人以下的。

(2)重大事故:发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者发生职业性炭疽5人以下的。

(3)特大事故:发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上，或者发生职业性炭疽5人以上的。

（二）急性职业病危害事故处理方法与步骤

第一步：急性职业病事故现场处置前的准备内容：

(1)初步估计引起中毒的危害物：结合现场传回的基本状况报告内容网上查询、查阅数据库、书籍，请教有关专家，再次熟悉有关急性职业病事故防治办法。根据资料和经验初步估计引起事故的危害物及原因。

(2)检查应急调查包是否处于完好状态:①照相机;②录音机;③直读式快速检测仪器或快速检气管(连手泵);④玻璃注射器、铝箔袋(连采气装置及配套的长橡皮管);⑤职业中毒患者现场调查表、现场记录表(包括采样记录)、座谈会记录单等。

(3)准备好个人防护用品和通讯工具:如空气呼吸器、头盔、对讲机等。

(4)确定调查组负责人及现场调查、安全监护、通讯联络组织分工。

第二步：急性职业病事故现场调查处理

到达发生事故单位，进入事故现场前应找到事故发生负责人，安全、卫生部门负责人，初步了解事故概况(时间、车间工段、生产装置、中毒人数、抢救情况)。

若事故现场尚末得到控制，则应就控制事故扩大、救助中毒患者脱离现场、清点中毒人数、伤员分类、急救急送和求援人员的自身防护、设置隔离带、疏散人员等方面提出意见，在确保安全的情况下开展毒物侦检。

若事故现场已得到控制，则可做以下调查:

(1)现场观察了解厂房结构、设备布局、化学物跑冒滴漏程度、通风防护状况。

(2)了解事故现场毒物或可疑毒物存在状态，并进行浓度检测和(或)采集空气样品带回分析;如现场浓度已被稀释，仍可测定用于评估;也可在事后利用模拟现场进行检测。

(3)通过工程技术、安全技术了解该单位原料、产品和生产工艺过程及相关资料。

(4)通过临床资料进一步了解患者主要症状、体征、实验室检查和抢救经过以及临床诊断。

(5)采取患者的皮肤污染物、呼出气、血液、尿液测定毒物或代谢产物。

(6)通过幸存者及现场人员调查了解事故发生经过，间清操作人员和操作过程是否便用新技术新工艺，接触毒物的时间、地点、方式，患者的姓名、性别、年龄、工龄，每千瓦时地的感觉和印象，主要症状、体征和抢救经过。

(7)注意现场安全和自我保护;仔细观察询问倾听各方面意见，做好记录;必要时进行现场拍照和录音。

第三步：现场调查后的工作

(1)确定造成危害的物质。

(2)对中毒原因和危害程度进行评价。

(3)向现场求援者提供求援建议。

(4)对临床工作者提出处理建议。

(5)对公众、媒体和决策者提供建议。

(6)防止类似事故再次发生。

第四步：按时上报事故

1.特大和重大事故，应当立即向同级人民政府、省级卫生行政部门和卫生部报告。

2.一般事故，应当于6h内向同级人民政府和上级卫生行政部门报告。

3.上报调查报告应包括以下内容:

(1)标题。

(2)文件编号及主要抄送单位。

(3)事故概况(日期、时间、地点、严重程度)。

(4)事故经过的描述。

(5)现场调查、毒物测定和临床资料。

(6)原因分析。

(7)防止事故再发生的建议。

(8)如报告者为事故调查组则应提出事故处理意见和法律依据