2025年学校卫生监督现场检测原始数据记录表 .pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

XX市学校卫生监督现场检测原始数据记录表

检查人员（签名）：学校陪同检查人员（签名）：检查日期：

填表说明：1、每个学校监督监测3个教室：小学选一、三、五年级各1个教室；初中、高中分别选一、二、三年级各1个教室；完全

中学选初一、初三、高二各1个教室、九年一贯制学校选小学一年级、五年级、初三各1个教室。

2、检测内容判定结果时，按“检测合格项次数/检测项次数”填写，如：3间教室灯桌间距均大于1.7米，填写为“3/3”。

一、课桌椅

检测项目教室1（）教室2（）教室3（）判定结果

教室学生数

课桌高（cm）

课桌与学生身高

学生身高符合数（人）

符合率（%）

课桌与学生身高符合率（%）

课椅高（cm）

课椅与学生身高

学生身高符合数（人）

符合率（%）

课椅与学生身高符合率（%）

注：1、判定标准：课桌椅分配符合率分为≥80%为合格

2、课桌与学生身高符合率（%）=（课桌面高度与学生身高符合数/被测学生数）×100%

课椅与学生身高符合率（%）=（课椅面高度与学生身高符合数/被测学生数）×100%

二、黑板

检测项目教室1（）教室2（）教室3（）判定结果

高（m）

尺寸

宽（m）

下缘与讲台地面的垂直距离（m）

测量点1

入射照度

黑板测量点2

（Lx）

反射比测量点3

反射照度测量点1

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

（Lx）测量点2

测量点3

测量点1

测量点

测量点2

反射比

测量点3

平均反射比

注：1、判定标准：①尺寸：≥1m×3.6m（小学）；≥1m×4.0m（中学）

②下缘与讲台地面的垂直距离：0.8m-0.9m（小学）；1.0m-1.1m（中学）

③反射比：0.15-0.2

2、黑板照度测量布点示意图：

黑板

测量点1测量点3

测量点2

3、测定点反射比=反射照度/入射照度×100%

4、三个测定点的平均反射比为黑板反射比

三、教室采光

检测项目教室1（）教室2（）教室3（）判定结果

室外照度测量值1

室外照度

室外照度测量值2

（Lx）

采光系数室外照度平均值

室内照度（Lx）

采光系数