常用工伤赔偿协议书的范例5篇.docx

常用工伤赔偿协议书的范例5篇

篇1

甲方（用人单位）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

乙方（员工）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

鉴于甲方与乙方在劳动关系中发生工伤事故，为妥善解决工伤赔偿事宜，双方经友好协商，达成如下协议：

一、工伤事故基本情况

1.工伤事故发生时间：_________年_________月_________日。

2.工伤事故发生地点：_________。

3.乙方在工伤事故中的受伤部位及程度：_________。

二、工伤赔偿责任

1.甲方承担乙方工伤事故的主要赔偿责任。

2.乙方需自行承担部分赔偿责任。具体比例为：_________%。

三、赔偿金额及支付方式

1.甲方需向乙方支付以下赔偿费用：

（1）医疗费：_________元。

（2）住院伙食补助费：_________元。

（3）护理费：_________元。

（4）一次性伤残补助金：_________元。

（5）后续治疗费：_________元。

2.乙方需提供相关票据和证明材料，以便甲方进行报销和支付。

3.甲方应在协议签订后五个工作日内将上述赔偿费用支付至乙方指定账户。

四、后续治疗及康复费用

1.乙方在工伤事故后需进行后续治疗和康复的费用由甲方承担。

2.甲方应协助乙方办理相关治疗和康复手续，并提供必要的支持和帮助。

3.乙方需在治疗和康复过程中遵守医生的建议和指导，确保安全和有效治疗。

五、违约责任及争议解决

1.双方应严格遵守本协议约定的内容和义务。如一方违约，应承担相应的违约责任。

2.如因本协议引起的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方（用人单位）：_________（签字或盖章）

乙方（员工）：_________（签字或盖章）

日期：_________年_________月_________日

篇2

甲方（用人单位）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

乙方（劳动者）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

鉴于甲方与乙方在劳动关系中，乙方不幸发生了工伤事故，导致身体受到损害，甲方愿意对乙方进行赔偿。为了明确双方的权利和义务，特制定本协议。

一、赔偿金额

1.甲方自愿赔偿乙方因工伤事故导致的各项损失共计人民币_________元（大写：_________元整）。该赔偿金额包括乙方的医疗费用、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、一次性伤残就业补助金等。

二、赔偿方式

1.甲方在本协议签订后，将上述赔偿金额一次性支付至乙方指定的银行账户。

2.乙方收到赔偿款项后，应出具收据给甲方，以证明赔偿款项已经收到。

三、双方权利义务

1.甲方在支付赔偿款项后，不再对乙方的工伤事故承担任何法律责任。

2.乙方在收到赔偿款项后，应保证不再向甲方提出任何关于工伤事故的索赔要求。

3.乙方应积极协助甲方办理工伤事故的善后事宜，包括但不限于向相关部门提交申请材料、提供必要的证人证言等。

四、违约责任

1.甲方如未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，则视为违约，应承担相应的违约责任。

2.乙方如未按照本协议约定的方式协助甲方办理工伤事故的善后事宜，则视为违约，应承担相应的违约责任。

五、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.如本协议在履行过程中发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（用人单位）：_________（签字或盖章）

日期：_________年_________月_________日

乙方（劳动者）：_________（签字或盖章）

日期：_________年_________月_________日

篇3

甲方（用人单位）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

乙方（劳动者）：_________，性别：_________，民族：_________，出生