小儿生命体征测量.ppt

机体在新陈代谢过程中，需要不断从外界环境中摄取氧气，并把仙机体产生的二氧化碳排出体外。这种机体与外环境之间的气体交换的过程空气呼吸道肺泡肺毛细血管肺静脉肺动脉左心右心动脉静脉毛细血管组织细胞O2CO2O2CO2肺通气肺换气外呼吸气体运输内呼吸呼吸过程3241是由三个相互衔接并同时进行的环节构成，即外呼吸、气体运输及内呼吸。内呼吸：也称组织呼吸，是指血液与组织之间的气体交换。外呼吸：是指外界环境与血液之间在肺部进行的气体交换，包括肺通气和肺换气。气体运输：是指通过血液循环将氧由肺运送至组织细胞，同时将二氧化碳由组织细胞运送至肺。呼吸运动呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小。包括:吸气运动和呼气运动由膈肌舒缩活动为主引起的以腹壁起伏为主要表现的呼吸运动称为腹式呼吸；01由肋间外肌舒缩活动为主引起的以胸壁起伏为主要表现的呼吸运动称为胸式呼吸；02婴幼儿以腹式呼吸为主。03呼吸运动是通过神经和化学途径进行调节以维持血液中O2、CO2、H+的正常浓度。呼吸的调节包括：01中枢性神经调节02化学性调节03反射性调节04在安静状态下，呼吸节律规则，频率与深浅度均匀平稳，呼吸无声且不费力。小儿呼吸和脉搏正常范围(次/分)年龄呼吸脉搏呼吸:脉搏新生儿40～45120～1401:31岁以下30～40110～1301:3～1:42～3岁25～30100～1201:3～1:44～7岁20～2580～1001:48～14岁18～2070～901:4生理变化年龄性别血压温度情绪运动气压呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力，并有呼吸频率、节律和深浅度的异常及呼吸肌加强收缩的表现。引起呼吸困难的最常见原因是气道阻塞、肺扩张受限、肺实变或肺不张，以及心力衰竭等。根据呼吸困难发生的时相不同临床上又可将其分为三种类型：吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性嘛吸困难常见的呼吸系统症状和体征咳嗽、咳痰喘息胸痛发绀异常呼吸型态呼吸过速呼吸过缓频率异常异常呼吸型态浅快呼吸深快呼吸深度呼吸深浅度的异常异常呼吸型态潮式呼吸间断呼吸叹气样呼吸节律异常音响异常蝉鸣样呼吸鼾声样呼吸随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的波动，这种周期性的压力变化可引起动脉血管发生有节律的扩张与弹性回缩，这种动脉管壁随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏博动，即形成动脉博动。血压01血液在血管中流动时，对血管壁的侧压力02分为：收缩压和舒张压小儿各年龄血压正常范围年龄血压mmHg(kpa)1个月80/54(10.6)3岁90/60(12/8)6岁105/65(14/8.7)10～13岁110/65(14.6/8.6)14岁120/70(16/9.3)病人准备取舒适体位。评估:核对、自我介绍、解释、取得病人合作。用物准备治疗盘内盛有：消毒体温计、纱布两块、血压计、听诊器、弯盘、记录本、笔。操作步骤携用物置床旁，对床号、姓名，向病人说明目的，取得合作，取舒适体位。测体温：掀开被子少许，松衣扣，纱布擦干腋窝，放置体温表于腋窝，屈臂过胸夹紧，盖好被子；告知病人夹5-7分钟，取出体温表，用纱布擦拭，读数，告知病人结果，记录。操作步骤测脉搏：用食、中、无名指指端→按在动脉上(以清楚触到搏动为宜)→计数30秒×2（脉搏异常测1分钟）。小儿生命体征测量及病情观察重点生命体征测量病情观察及处理操作注意要点绘制体温单一、生命体征测量目的：观察和测量生命体征为诊断提供依据体温呼吸脉搏血压人体具有一定的温度，就是体温。可分为：体表温度体核温度体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。三大营养物质体内氧化时释放能量，