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演讲人：日期：炎症病理结局

目录CONTENTS炎症病理概述急性炎症病理结局慢性炎症病理结局炎症的转归与预后炎症相关疾病案例分析炎症治疗策略及进展

01炎症病理概述

炎症的定义炎症是机体对刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症的分类根据炎症的基本病变性质进行分类，可分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎等。定义与分类

发病原因任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，包括感染、外伤、免疫等。危险因素肥胖、慢性感染、环境污染、吸烟、酗酒等因素都会增加炎症的发病风险。发病原因及危险因素

炎症的临床表现多种多样，包括局部红、肿、热、痛和功能障碍等，也可伴有发热、白细胞增多等全身性反应。临床表现诊断炎症主要依据临床表现、病史、体格检查和实验室检查等，如血液检查中的白细胞计数和分类、C-反应蛋白等。诊断依据临床表现与诊断依据

预防措施与重要性重要性预防炎症的发生对于维护人体健康非常重要，炎症不仅影响局部组织的功能，还可能引发全身性反应，甚至危及生命。预防措施避免感染、损伤等炎症诱因，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。

02急性炎症病理结局

病因临床表现病理变化结局感染、血液循环障碍、物理化学因素等。局部红、肿、热、痛和功能障碍。局部组织血管内的液体、蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面，同时伴有局部组织的水肿和炎性细胞浸润。可完全吸收消散、液化、纤维素样渗出或形成浆液性渗出物。急性渗出性炎症

病因致炎因子持续存在并损伤组织。病理变化以实质细胞和间质细胞的增生为特征，局部组织细胞有增生现象，形成特征性的肉芽肿。临床表现局部肿胀、疼痛、功能障碍。结局治愈后可能留下瘢痕。急性增生性炎症

急性化脓性炎症病因化脓菌感染，如葡萄球菌、链球菌、淋巴球菌、脑膜炎双球菌或大肠杆菌等。病理变化以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。临床表现局部红、肿、热、痛和功能障碍，伴有寒战、高热、白细胞增高等全身中毒症状。结局形成脓肿，可经手术切开引流或自行破溃。

急性出血性炎症病因主要与感染、药物、自身免疫性疾病等因素有关。病理变化以局部组织出血、坏死为特征，伴有中性粒细胞浸润。临床表现局部组织肿胀、疼痛、出血，严重者可出现休克。结局治愈后常留下局部瘢痕，严重者可影响器官功能。

03慢性炎症病理结局

慢性非特异性炎症炎症细胞浸润以巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞为主。组织纤维化实质细胞变性坏死实质细胞变性、崩解后，由纤维结缔组织增生填补，或炎性细胞分泌大量胶原蛋白等细胞外基质，引起纤维组织增生。实质细胞可出现明显的变性和坏死，细胞水肿明显，体积增大，常见脂肪变性、纤维样坏死、细胞凝固性坏死等。

结节周围纤维组织增生纤维组织呈放射状或片状分割结节，形成肉芽肿。巨噬细胞及其衍生细胞增生在炎症局部形成境界清楚的结节状病灶，巨噬细胞可转变为上皮样细胞和多核巨细胞。结节状病灶形成结节状病灶中央为干酪样坏死，周围可见增生的上皮样细胞和朗汉斯巨细胞，并可见淋巴细胞成层状排列。慢性肉芽肿性炎症

炎症灶内组织发生变性坏死后，表皮或黏膜表面可形成溃疡。溃疡形成溃疡底部及边缘常有肉芽组织增生，底部血管常有增生、扩张和充血。溃疡底部组织增生溃疡边缘常呈潜行性，周围有大量慢性炎细胞浸润。溃疡边缘不整齐慢性溃疡性炎症010203

结核病结核病的特征性病变是结核结节和干酪样坏死，结核结节由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞和少量成纤维细胞构成，中央有干酪样坏死。特殊性慢性炎症梅毒梅毒的特征性病变是闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎，炎症细胞以浆细胞为主，血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，引起组织缺血坏死。类风湿关节炎类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，表现为滑膜组织增生、肥厚，关节腔内积液，滑膜下层有淋巴细胞、巨噬细胞等炎症细胞浸润。

04炎症的转归与预后

炎症消散炎症局部渗出物被逐渐吸收，炎细胞减少或消失，组织逐渐恢复正常结构和功能。炎症吸收炎症局部组织及细胞通过吞噬、溶解等方式将炎症产物吸收，使炎症逐渐消退。炎症的消散与吸收

炎症局部坏死组织、血栓等不能被完全溶解吸收，由新生肉芽组织长入并取代，形成瘢痕。炎症机化当炎症灶内异物较大，难以被完全吸收时，炎症灶周围增生的纤维肉芽组织将其包裹，形成包裹性炎性包块。炎症包裹炎症的机化与包裹

炎症的迁延与扩散炎症扩散炎症局部病变加重，病菌及毒素沿组织间隙、淋巴管、血管等扩散到周围或全身，引发更广泛的炎症。炎症迁延炎症在局部持续存在，症状时轻时重，不易完全治愈，可转变为慢性炎症。

预后评估根据炎症的病理变化、患者全身状况、治疗是否及时有效等因素，评估炎症的预后情况。影响因素预后评估及影响因素年龄、营养状况、免疫力、病原菌毒力、治疗是否及时等均可影响炎症的预后。0102

05炎症相关疾病案