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操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

龙野一雄论经方证治（二十三）：肺结核与治疗详解（1）

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·······2025-2026，日本著名汉方医家、医史学者，主

要著作有《伤寒论金匮要略解说》《汉方入门讲座》《汉方处方集》

《新撰类聚方》《日本医学史》《汉方医学大系》等。

肺结核与治疗详解（1）

肺结核的治疗既有简单容易的情况，也有非常复杂的场合。所以，

说治疗肺结核很费力的医生是值得信任的人，但说肺结核可以轻松接

诊麻利治好的医生也也不是不可信任。

永富独啸庵先生说劳瘵不可能治愈，浅田宗伯先生也流露过同样

无奈的声音，但所指这些是称为劳瘵骨蒸的重症、陷入后期的消耗性

恶液质者，而尚未发展到这种程度的大部分患者肯定是可以治好的。

为什么肺结核治疗这么费周折，从汉方医学角度考虑其理由如下：

1，虚证多。虚证本来体质性地对刺激的反应性弱，自然治愈能力

也弱。肺结核本身是虚劳之病，虚证的人容易罹患，实性体质者患肺

结核后也会逐渐陷入虚证状态。结核就是这种疾病。脏属阴，脏病比

腑病更难治许多。

2，即使自觉症状已消失，但由于结核菌、结核病灶难以速愈而残

存，屡屡容易出现复发、加重、转移性发病等情况，必须长期警戒。

但有时患者因病而焦躁，因长期治疗而厌倦，会中止汉方治疗。不仅

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

是汉方治疗，对其他一般疗养法也多怠慢，而结核病治疗恰恰需要的

却是长期与疾病抗争的耐心。

3，肺结核容易引起合并症，一旦引起合并症，治疗困难的程度更

增加数倍，并且这些肠结核、腹膜炎、喉头结核等均为极其棘手的疾

病。

现代医学和汉方治疗肺结核相比较，现代医学在内科方面只是在

追逐着结核菌，外科则是围绕病理解剖学变化（病灶）治疗，而汉方

也只以状态和症状为考虑对象。如果将现代医学和汉方的两种方法并

用效果会更好吗，目前没有人研究，是未解决的问题。以我极其贫乏

的经验，觉得若将对氨基水杨酸、链霉素和汉方并用，其有效性在某

种程度上是限定在一定范围的。

合用对氨基水杨酸，对虚证不利。对于虚证来说，对氨基水杨酸

服用可能会加重胃肠道反应，引起肝功能损害。应该不是合用药物的

问题，而是对氨基水杨酸本身的问题。对异烟肼（雷米封）似乎也有

同样的顾虑。

链霉素对于虚证也可以并用，但链霉素仅仅抑制增殖型肺结核

（陈旧性肺结核）结核杆菌的生长发育。所以链霉素和汉方并用不管

实证虚证，是对渗出型有效，但渗出性肺结核患者到我们汉方诊所来

就诊者相对较少，难以用汉方治疗，处理的机会也少，所以统计治疗

效果很困难。

应该承认胸廓成形术、肺摘除直接对于病灶来说是有效的，从汉

方角度来看手术造成的损伤是破坏了经络，有时会出现现代医学所意

想不到的远隔部位器官或者呼吸系统以外的症状，并且非常难治。但

是对于胸廓成形术兼粘连松解术后1个月里体温38℃持续高热者，使

用汉方解热，随访5年，效果颇为良好，可以说明作为手术后的疗法，

通过汉方治疗有可能提高疗效，今后有必要为在这方面积累更多经验

而努力。

在另外的章节论述了增殖型肺结核和渗出性肺结核哪个容易治愈，

即使对于渗出性肺结核，如果抗生素和汉方并用，会比现在的治疗更

能提高疗效吧。

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

关于肺结核的汉方治疗，从前面的胸膜炎治疗入手，或者超出其