放射流行病学及白血病.ppt

白血病流行病学对乌克兰切尔诺贝利事故中的善后工人(accidentclean-upworkersACW)进行的为期十年的白血病研究的结果1986-1996阅读材料第二页，共36页。1

普通流行病学粗略比率—对总人口进行计算特殊比率—对人群中的特殊群体进行计算标准化比率—为实现根据年龄或其他标准划分的两个或更多群体之间的概括性比较而进行计算第三页，共36页。2

普通流行病学总体比率绝对比率（数字）流行率发病率死亡率所有数据都以每106到103例所研究的同期组群中出现的病例数表示（试验组/对照组）第四页，共36页。3

普通流行病学流行率，比率-PR这是在一定时间内总人口中病人的比率A存在的病例数量B同期的总人口数PR=第五页，共36页。4

普通流行病学发病率Incidencerate-IR发病率是一定时间内人口中新发病例的数量在一段特殊时间段内疾病的新发病例数量单人-年数，单人-时间，存在发病风险的时间IR=第六页，共36页。5

普通流行病学累积病例累积发病率（Cumulativeincidencerate-CI)累积发病率是在一定时间内，健康人得病的比率一段特殊时间内新发病例的数量这段时间的起点时的总人口CI=IRxtIR表示发病率，t表示观察期的时程CI=第七页，共36页。6

普通流行病学置信区间以下统计计算取置信区间为95%流行率（PR）PR（1-PR）N累积发病率（CI）CI（1-CI）N发病率（IR）IR（R-人-年）R√PR+1.96√CI+1.96√IR+1.96第八页，共36页。7

普通流行病学置信区间以下统计计算取置信区间为95%相对风险率(RR)eIn(RR)+1.96√var[In(RR)]这里e-自然对数2.718，In(RR)-调查数据√var[In(RR)]=统计数据离散度变量的平方根第九页，共36页。8

普通流行病学相对风险率的计算对于累积发病率RR=（A1/N1）/（A0/N0)这里A=病例数N=当年的人数相对风险率计算取95%的置信区间In(RR)-离散度Var[In(RR)]=[(N1-AI)/(N1*A1)]+[(N0-A0)/(N0*A0)]第十页，共36页。9

普通流行病学相对风险率的计算对于发病率RR=(A1/R1)/(A0/R0)这里A=发病数R=多年的人数相对风险率计算取95%的置信区间In(RR)-离散度Var[In(RR)]=(1/AI)+(1/A0)第十一页，共36页。10

普通流行病学分层将人口分成若干组（分层），假设不同组的发病率不同可根据以下几方面分层：年龄性别职业放射剂量其他影响第十二页，共36页。11

普通流行病学标准化--是增加比较的有效性的方法之一标准化的直接方法标准化的间接方法第十三页，共36页。12

普通流行病学标准化的直接方法用组内、组间和国际标准年龄来比较两个组之间的发病率标准发病率用公式来表示：（R1.1/R1.n)*RR1.1+(R1.2/R1.n)*RR1.2=ASR1（R2.1/R2.n)*RR2.1+(R2.2/R2.n)*RR2.2=ASR2第十四页，共36页。13

普通流行病学标准化的间接方法SIR(O/E)*100（标准发病率SIR）受照射组中所观察到的病例数和对照组中病例的期望值的比率（O/E）用受照射组的标准年龄来比较两组的发病率E=(N1*IR1)+(N2*IR2)第十五页，共36页。14

白血病的流行病学观测到的不同年龄组善后工人的人-年数分布表（1987-1996）年龄组参加善后工作的年份198619871988199020-29128470524394180